医疗人员执业管理档案(模板).docx

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1、XX社区卫生服务中心科1、医生基本情况登记表2、医疗人员执业管理档案3、医疗人员相关资质复印件XX社区卫生服务中心科医师基本情况登记表姓名性S1.I学历现有职称取得时间执业证号XX社区卫生服务中心医务人员技术管理档案姓名：科室：联系电话：职称：职务:执业医师执业证证号:执业医师资格证编码：填表时间：年月曰文山市人民医院医务科制填表及归档说明1.本表一律用电脑打印（填写字体要求：仿宋，3号；纸张用A4纸），内容要具体、真实。2 .表内的年月时间一律用公历阿拉伯数字填写。3 .本档案一式两份，一份存入本人所在执业机构的医务科档案，一份存入本人所在科室。4 .本档案归档以下材料：所属工作职责与标准、

2、身份证复印件、本人初始至现有学历、学位证书复印件、执业证书复印件、岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：专科培训资格证书、学习进修培训合格证等）和奖状或荣誉证书复印件（有关本人在执业活动中获得各项奖励）、受到的处罚等。5 .档案要求归档的内容有变化，及时到医务科更新。基本情况照片粘贴姓名性另IJ民族出生年月参加工作时间进院时间初始学历毕业院校现有学历毕业院校血型身高体重执业医师资格取得时间执业医师执业取得时间专业技术职称取得时间医师：主治医师：副主任医师：主任医师：现任何种职务及任职时间何时何地受何种奖励何时何地受何种处罚工作经历起止时间单位技术职称从事何专业技术工作学习（含3个月以上培训）经历起止时间学习（培训）地点名称学习（培训）内容所获证书发表学术论文情况时间发表论文题目期刊名称论文作者排序获得科技成果奖励情况时间获得成果项目授奖机构级别获奖人员排序