动火作业许可证.docx

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1、附件2动火作业许可证编号:作业单位生产单位作业区域作业地点动火监护人动火作业人动火作业审核人作业内容描述：是否有动火作业计划书和安全工作方案口是口否其它附件（危害辨识等）：是否附图纸口是口否图纸说明：作业许可证有效期：_年月日时_分到年月日时_分动火作业类型口焊接口气焊口切割口明火口研磨口打磨口钻孔口破碎口锤击口其它口使用非防爆的电气设备口使用内燃发动机设备其它特种作业其它一可能产生的危害：口爆炸口火灾口灼伤口烫伤口机械伤害口中毒口辐射口触电口泄露口窒息口坠落口落物口掩埋口噪声其它：安全措施：（符合“J”，不符合“X”）口设备已排空、置换、吹扫口动火区域可燃物已清楚口消防设备准备妥当口设备已有

2、效隔离口动火区域通风已合格口消防监护到位口设备已上锁挂签口需要其它特种作业许可证口设备机具、检测仪器符合要求口动火区域已设置围栏和标识口动火监护人已到位口人员培训合格口气体检测合格口个人防护装备齐全口其它应急设施和热源到位口特种作业人员持证口窑井、沟渠、地沟等已封堵口其它气体检测：测试时间测试位置氧气测试浓度与可燃气体浓度1.E1.（）%有毒气体浓度O%动火作业许可证（续）本人确认工作开始前气体检测已合格。检测人：确认人：注明作业过程中气体测试要求（位置、频次及检测记录，可以附表）：申请（现场负责人）保证本人及本人下属，已阅读理解并遵照执行动火安全方案和许可证，并在动火过程中负责落实各项安全措

3、施，在动火结束时通知生产单位现场负责人。作业申请人：年月日作业监护本人已阅读许可证并确信所有条件已满足，承诺坚守现场。双方作业监护人：年月日批准本人已审核过本动火方案和许可证的相关文件，确认符合公司安全管理规定的要求，并与相关人员一同检查过现场，符合动火条件，因此，同意动火。作业批准人：年月日相关方本人确认收到许可证，了解工作对本单位的影响，将安排人员对此项工作给予关注，并和相关各方保持联系。单位：确认人：单位：确认人：延期本许可证延期从：年月日时至年月日时申请人：相关方：批准人：年月日时年月日时年月日时关闭动火结束后，监护人坚守现场，确认无任何火源和隐患后关闭作业。动火结束时间：申请人：年月日时相关方：年月日时批准人：年月日时取消因以下原因，此许可证取消。1.2.3.申请人：相关方：批准人：年月日时