高血压健康管理.pptx

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1、高血压健康管理高血压健康管理 前 言 我县高血压人群有多少？ 根据各乡镇卫生院上报的家庭医生签约数据统计，我县居民高血压签约人数约31000人，但是仍有不少未签约居民血压高于正常，近期根据国家相关文件精神，县医保局正在开展我县高血压、糖尿病人群门诊用药保障管理工作，我院负责高血压、糖尿病的诊断、准入及信息的上传等工作，通过诊断，估计我县高血压人群要达到近5万人，约占全县总人口数的14%左右，这是一个不小的比例，应该引起大家的重视。目录123高血压病概况高血压病概况高血压的健康管理高血压的健康管理高血压的危险因素及危害高血压的危险因素及危害 高血压病概况高血压病概况01血压与高血压血压与高血压高

2、血压病分类高血压病分类高血压病症状高血压病症状 血压与高血压血压与高血压什么是血压： 血压指从心脏泵出的血液对动脉血管壁产生所产生的压力。就是我们常说的动脉血压。通常是用毫米汞柱表示的。(mmHg)什么是高血压： 当血压140/90毫米汞柱时就诊断为高血压。警惕：u高血压是引起脑卒中最重要的危险因素u据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压血压与高血压血压与高血压什么是清晨血压： 清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段。清晨高血压特征：时间段：清晨时段（ 6:0010:00 ）诊室血压：超过140/90mmHg，家庭自测血压：超过135/85m

3、mHg 可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。高血压的分类高血压的分类头晕健忘耳鸣易激动头胀痛多梦失眠心慌 大多数高血压患者初期都没有什么明显的症状，或者仅在偶尔测量血压时发现。高血压的症状高血压的症状高血压的症状严重时会

4、出现高血压危象 高血压危险因素及危害高血压危险因素及危害02高血压病危险因素高血压病危险因素高血压病的危害高血压病的危害引发高血压的危险因素食盐过多口味重遗 传吸烟，酗酒精神紧张压力大肥胖缺乏运动高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素01 / Write Your Title Here02 / Write Your Title Here高血压的危害冠心病：患者会经常感到胸闷不适、心慌、严重时引起心肌梗塞或者突发死亡。01 冠心病01 / Write Your Title Here02 / Write Your Title Here高血压的危害02 肾病肾病：肾脏是高血压损害的主要器官之一。如治

5、疗不及时，最终发展为肾功能衰竭。01 / Write Your Title Here02 / Write Your Title Here高血压的危害03 糖尿病糖尿病：病人有70%-80%患有高血压，伴有糖尿病的高血压患者更容易患脑卒中、心血管系统疾患及肾病。高血压的危害04 脑卒中脑卒中俗称“中风”。62%的中风是由高血压引起的。脑卒中在中医被称为脑中风。是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中（脑梗死）30%-40%为出血性脑卒中（脑出血)每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中 高血压的健康管理高血压的健康管理03

6、高血压水平分类高血压水平分类高血压病自我管理高血压病自我管理分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120-13980-89高血压140901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）180110高血压水平分类高血压水平分类高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）有效控制高血压（步骤一）步骤一：做好降压治疗的准备p查明有无高脂血症p有无糖尿病p有无心、脑、肾损害或其它相关疾病检查自己有无其它并发症01高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）有效控制高血压（步骤一）p一

7、般病人：140/90毫米汞柱p糖尿病、慢性肾脏疾病病人： 140/90毫米汞柱高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）有效控制高血压（步骤一）了解自己的血压应控制在什么水平02p测量血压前30分钟内，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松p室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量p测量时取坐位，双脚放平于地面，放松且身体保持不动，不说话。p上臂袖带中心与心脏在同一平面，袖带下缘应在肘窝上2.5cm处，松紧适宜，可插入12指。p右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值p注意记录测量结果，以便与医生沟通学会自己监测血压03高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高

8、血压（步骤一）有效控制高血压（步骤一）学会自己监测血压量血压的正确方法03高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）有效控制高血压（步骤一）高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）步骤二：坚持良好的生活方式p合理膳食p戒烟限酒p适量运动p心理平衡p合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱p原则 低盐 低脂肪 低热量高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）合理膳食01高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）合理膳食01饮食要清淡、多是素菜、水果、豆类，

9、少吃糖、动物内脏、肥肉多吃：瓜果素菜及坚果多吃：五谷杂粮限盐少油保留足够的钾，如多吃香蕉、橘子、西红柿、土豆和鱼。适量摄入奶类、大豆及坚果、徐禽类、鱼虾类、蔬菜水果、谷物及蛋类食物。p每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别长高2mmHg和1mmHgp 低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）合理膳食低盐饮食低盐饮食01合理膳食低脂饮食低脂饮食01高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）合理膳食选择低胆固醇食品选择低胆固醇食品01高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高

10、血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）合理膳食控制总热量控制总热量01高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）每天最好吃400克蔬菜和200克水果高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）合理膳食多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果01高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）合理膳食科学饮食，合理搭配012-3两的肉，奶200ml2-3两的肉，鸡蛋1个蔬菜500g，水果1个男的6两，女的4两盐6g，油25g、糖50g盐油肉奶果 蔬淀粉谷类禽肉蛋类禽肉蛋类世界卫生组织

11、推荐高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）戒烟限酒02高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）戒烟限酒限限 酒酒02高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）适量运动适量运动03高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）适量运动有氧运动有氧运动03高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）适量运动运动时间：傍运动时间：傍 晚晚03高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（

12、步骤二）有效控制高血压（步骤二）适量运动03要少做要少做：看电视、打牌、喝茶、看报纸等久坐不动的活动。高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）适量运动03做适量：体力消耗大的体育运动：如打球、游泳、骑单车。高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）适量运动03天天做：日常体力活动：爬楼梯、走路买菜、户外散步、拖地等。高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）保持心理平衡04高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）保持心理平衡

13、04高血压患者高血压患者可以和可以和健康人一样的生活健康人一样的生活，不会是你享受生活不会是你享受生活的的障碍障碍俗话说的俗话说的好好“笑一笑笑一笑， 十年少十年少”得了高血压要重得了高血压要重视，但视，但不要太悲不要太悲观、太紧张观、太紧张高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）控 制 体 重高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）控 制 体 重体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）24 过过 轻轻18.518.5 正常范围正常范围18.5-24.918.5-24.9 超超 重重2424 肥胖前期肥

14、胖前期25.0-29.925.0-29.9 肥肥 胖胖30.030.0 一类肥胖一类肥胖30.0-34.930.0-34.9 二级类肥胖二级类肥胖35.0-39.935.0-39.9 三级类肥胖三级类肥胖40.040.0高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）有效控制高血压（步骤二）控 制 体 重体重管理体重管理：应把体重指数控制在较为理想的范围。高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）有效控制高血压（步骤三）步骤三：高血压患者的用药 坚持服用降压药u降压效果好，使血压维持在正常水平u24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低u安全性好，长期服用无肝肾毒性

15、u无药物相互作用，便于联合用药03 高血压患者的用药选择降压药的原则高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）有效控制高血压（步骤三）一旦确诊患有高血压，就应合理、安全、规律服药。这样才可以有效的减少高血压所带来的危害。忌突然停药忌快速降压忌不规律服药忌不定期检查忌乱用药忌不服药高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）有效控制高血压（步骤三）03 高血压患者的用药注意事项03 高血压患者的用药强调强调2424小时平稳降压小时平稳降压高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）有效控制高血压（步骤三）p血压降得过快，会出现头痛、心慌p高血压患

16、者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症p24小时平稳降压可避免晨间血压波动保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生03 高血压患者的用药 为什么选用便于联合用药的降压药？为什么选用便于联合用药的降压药？高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）有效控制高血压（步骤三）p单用一种降压药血压达标率低，仅为60%p很多患者需要联合应用2种或以上的降压药，才能使血压达标p研究证明，联合使用3种降压药可以约90%的患者血压达 标高血压患者 降压药什么时候服用血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性的波动。一般人血压会有两个高峰一个低谷，我们叫“双峰一谷”降压药的服用时间应当顺应这种波动在高峰前服药。01早晨:6：0010:00及下午15：00-17：00为全天最高血压；中午:12：00至下午14：00为第一个低谷；晚上:20：00后血压呈缓慢下降趋势；凌晨:1：003：00为最低。02 高血压病的自我管理高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）有效控制高血压（步骤三）高血压患者 降压药什么