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1、核酸采样规范化培训知识一、核酸采样基本原则第一:提高采样的敏感性,即病毒的检出率第二:杜绝因交叉感染导致的院内感染二、采样人员基本要求1 .应当接受新冠核酸采样及感染控制技术规范化培训I,并取得新冠病毒核酸采样培训合格证书,持证上岗。2 .确保熟悉标本检测方法和采集方法。3 .确保熟练掌握标本采集操作流程及注意事项。4 .确保采集标本质量符合要求:采到样、拧紧盖、条码清晰完整。5 .注意生物安全和个人防护。6 .与采样点驻地管理人员保持良好的沟通和联系。三、核酸采样点设置要求核酸采集点应独立设置,空间相对独立,远离人群密集的室外空旷区域,采集点应设置警戒标识,保持良好通风,有清晰的引导标识,保
2、证人员单向流动。划分为:缓冲区、等候区、采集区、脱卸防护用品区、临时隔离区、医疗废物暂存区。1.缓冲区设置在上风区,为医务人员防护用品穿着区域(配备穿衣镜)。7 .脱卸防护用品为医务人员防护用品脱卸区域,有条件者应进一步分区脱卸:一脱间(脱防护服)、二脱间(摘换口罩)。8 .等候区设置人行通道,同时设置安全距离保证等候人员的防护安全。9 .采集区适量桌椅、速干手消毒剂,需准备冰箱或低温保存箱暂存,采集区应位于等候区的下风向。采集人员进行采集时尽量在被采集人的上风向进行采集。10 .临时隔离区用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。11 医疗废物暂存区用于暂存医疗废物,并做好收集、包装
3、、无害化处理、交接等工作。四、采样人员物资准备N95及以上防护口罩、护目镜(面屏)、防护服、乳胶手套、防水鞋套;如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物,戴双层乳胶手套;手套被污染时,及时更换外层乳胶手套。五、核酸采集人员防护要求核酸采集人员需执行二级防护,应穿戴一次性帽子、医用防护口罩、防护服(无本土疫情且为普通人群采样时可穿隔离衣)、护目镜或面屏、乳胶手套,必要时穿鞋套/靴套。采集标本时,严格执行手卫生,一采一手消毒,即在完成上一个人员标本采集后,必须进行手消毒,才能进行下一个采集操作。在采样过程中除拭子外,其他部位不得触碰被采人员,防止发生交叉感染。不得在采集区等非安全区饮水、进餐。六、二
4、级防护穿脱顺序穿防护用品顺序:手消毒f戴医用防护口罩f戴一次性圆帽f穿防护服f戴护目镜/面屏一穿鞋套f戴手套脱防护用品顺序:手消毒f摘下护目镜/面屏一手消毒一脱防护服、手套、鞋套一手消毒f摘一次性圆帽f摘医用防护口罩f手消毒f戴外科口罩七、个人防护的四个关键1 .戴医用防护口罩时要拉紧上下两条系带、用双手的食指压住金属条中央向两旁同时按压3次,之后吸气呼气,口罩应该有凹凸,口罩气密性一定要良好;2 .脱防护服应该避免污染的表面触碰到自己的身体和衣服;3 .通过系带摘掉医用防护口罩后要屏气快速手卫生后戴上医用外科口罩;4 .进入清洁区前要进行手卫生。八、采样管正确的粘贴方式九、样本的保存与转运1
5、.检测样本应当低温(2-8)保存。2.在启动区域核酸采样1小时后,应将首批样本转运至检测机构,使检测机构开始运行。后续样本可每半个小时至2小时收集转运一次,保证采集后3小时送达实验室。十、核酸采集点呼吸道暴露应急处置流程(一)医务人员发生呼吸道职业暴露时,应当即刻采取措施保护呼吸道(用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等),并立即撤离污染区(采集区)。(二)紧急通过脱卸区撤离到二脱间或直接撤离至室外无人的空旷区域,按照规范要求脱卸防护用品。(三)根据情况可用清水、01%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔,佩戴医用外科口罩。(四)及时报告现场负责人和主管部门。(五)主管部门应当尽快组织专家对其进行风险评估,包括确认是否需要隔离医学观察等。(六)高风险暴露者按密接人员管理,隔离医学观察7天+3天居家健康监测。(七)及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表,尤其是暴露原因,认真总结分析,预防类似事件的发生。