糖尿病患者管理评估表.docx

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1、糖尿病患者管理年终绩效评估表被评估单位（盖章）:被评估单位领导签字:评估日期:得分:一级指标二皴指标三级指标现场数据核查记录分糖尿病患者健康管理服务（100分）基本情况（10分）查看糖尿病患者管理登记本（登记完整得3分，登记不完整扣1.5分，无双本制得0分）；查看预约管理登记本（登记完整得3分，登记不完整扣1.5分，无预约管理登记本得。分）；乡村两级管理和上报季报表数据（4分），两级数据吻合得4分，未上报数据或数据不吻合的0分。数据误差三3%不得分。辖区内糖尿病患者总数（辖区内常住人口数X73.69%X9.7%）_人，糖尿病患者管理登记簿（有、无）双本制，乡村两级（是、否）有公共卫生月报表，数

2、据（是、否）吻合。筛查、发现和高危人群管理（25分）随机抽查任意1个月门诊日志进行核查，35岁首诊测血糖，开展此项工作且首诊测血糖率290%（10分），每下降5个百分点扣1分，扣完为止，未开展得0分；首诊异常预约（5分），开展预约5分，未进行预约得0分；预约登记不完整一个扣0.5分，扣完为止；开展乡村两级高危人群管理登记工作（10分，乡村两级各5分），高危人群管理登记簿登记登记不完整扣2.5分。（必须满足1年2次测量，次数不足扣2.5分）。乡村两级（是、否）开展首诊测血糖，35岁以上就诊人，首诊测血糖人，首诊测血糖率%,首诊异常（是、否）进行预约；乡级（是、否）开展高危人群管理，登记是否完整；

3、村级（是、否）开展高危人群管理，登记是否完整。糖尿病指标任务完成率（30分）核查糖尿病患者管理人数。糖尿病指标任务完成率=辖区内已管理的糖尿病患者人数/年初糖尿病任务总数XlOO%,指标任务完成率100%得30分，每下降5个百分点扣3分，扣完为止。糖尿病指标任务数：，管理:_人，指标任务完成率%,累计建档人数：人，建档率%。抽查的糖尿病患者规范管理情况（15分，真实情况15分，血糖控制情况5分，共35分）1.随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查评估年度服务记录。随机抽查10份糖尿病患者档案，经电话核实5份，入村现场核实5份。真实率100%得15分，1份不真实此项不得分；2.随机抽查10份不失访档案，规范管理60%（15分），每下降10个百分点扣3分，扣完为止。血糖控制率M60%得5分，每下降10个百分点扣1分，扣完为止。说明：真实情况包括患者否认疾病或村医提供的服务虚假（随访次数、服药情况、未触及双侧足背动脉实算不规范）；规范管理率;真实档案中规范管理数/抽查档案总数XlOO机血糖控制率二真实档案中血糖控制人数/抽查档案总数又100%。（无第四季度随访算控制不满意）。共抽查10份档案，失访一份，失访率_%,其中电话核实_份，真实份，合格份，档案合格率：%；规范管理份，规范管理率%；血糖控制人，血糖控制率：%。评估单位:评估人员签字: