第十六卷 “三宝、四口”防护.docx

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1、卷内目录1、 检查验收表2、 检验报告检查验收表1、 安全防护用具进场查验登记表2、 临边洞口防护验收表3、 安全防护用具检查记录表安全防护用具进场查验登记表工程名称：JjIGDAQ209010|k工单位：序号名称型号规格数量可号许证合格证号检验报告结论验收人验收日期材卷员（签名）：专职安全员（签名）：填表人（签名）：填表H期：年月曰填写说明：1、此表为安全防护用具进场查验登记表，安全防护用具只要指安全帽、安全带、安全网、电工面罩、绝缘手套、防尘口罩等2、此表填写的时候与仓管对接，收集好产品合格证等文件，以便填写，此表根据进场的时间适时进行更新。临边洞口防护验收表GDAQ2090203工程名称

2、总承包单位工程负责人专业承包单位工程负责人形象进度防护责任人序号检查工程检查内容与要求验收结果一资料有预防高处坠落事故的专项施工方案，做到防护规范化、标准化、工具化二口护洞防电梯井口必需设防护栏杆或固定栅门电梯井内应每隔两层并最多隔IOm设一道安全平网边长2.525Cm的洞口必需用坚实的盖板履盖，盖板不能挪动边长2550Cm的洞口，用竹木等盖板，盖住洞口。盖板须能保持四周搁置均衡，并有固定其位置的措施边长为50150Cm的洞口，必需设置以扣件扣接钢管而成的网格，并在其上满铺竹笆或脚手板，网格间距W20cm边长为150Cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平网-临边防护防护栏杆应由上下两

3、道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为LO1.2m,下杆距地高度0.50.6m基坑周边固定时，钢管插入地面5070Cnb钢管离边口距离大于50Cnl在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢采用木、竹拦杆时可在预埋件上焊接30cm长的L505角钢,上下各钻一孔用IOrTun螺栓与竹、木杆件栓牢栏杆必需自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18Cm挡脚板栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力四其他验收结论经检查验收，以上各项均符合要月验收日期：年E,统一投入使用月日加入验收人员总承包单位专业承包单位监理单位专业技术人员（签名）：工程技术负责人（签名

4、）：工程负责人（签名）：（工程章）专业技术人员（签名）：工程技术负责人（签名）：工程负责人（签名）：（工程章）专业监理工程师（名）：总监理工程师（签名）：（工程章）填写说明、此表为临边洞口验收表，每栋每层验收一次，加盖工程章；2、此表填写结合施工现场洞口的实际状况填写，没有的可以用横杠表示不填，验收数据结合检查内容与要求栏内容填写，数据必需化；3、专业承包单位可不填.安全防护用具检查记录表GDAQ20610工程名称：施工单位:检查日期品名型号规格数量生产厂家生产许可证号出厂日期检查、维护、保养状况材料员（签名）：专职安全员（签名）：填表人（签名）：馍写说明：1、此表为安全防护用具检查记录表；2

5、、安全防护用具只要指安全帽、安全带、安全网、电工面罩、绝缘手套、防尘口罩等，3、检查、维护、保养状况指的是对上述安全防护用具的检查状况，此表每月填写一次.检验报告1、 安全带检验报告2、 安全帽检验报告安全带检验报告GDAQ21301|委托单位：报告编号：工程名称：收样日期：工程部位：检验日期：检验性质：报告编写日期:见证人：检验依据:见证单位：样样品编号品样品名称信样品数量息生产厂家序号检验项目标准技术要求检验结果单项评定1整体静态负荷试验2整体动态负荷试验3零部件静态负荷试验4零部件动态负荷试验结论备注注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告（完整复制除外）。批准：审核：校准：检验：填

6、写说明，此表的内容按检测报告上的内容填写（此表即检测报告）安全帽检验报告GDAQ21302委托单位：报告编号：工程名称：收样日期：检验性质：检验日期：见证人：报告编写日期:见证单位：检验依据：样品信息样品编号样品名称样品数量生产厂家序号检验项目标准技术要求检验结果单项评定1冲击吸收性能（N）高温处理冲击力4900低温处理淋水处理辐照处理2耐穿刺性能高温处理钢锥不接触头模表面低温处理淋水处理辐照处理3阻燃性能（S）续燃时间W54侧向刚性（mm）最大变形W40残留变形W15结论备注注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告（完整复制除外）。批准：审核：校准：检验：填写说明：此表的内容按检测报告上的内容境写（此表即检测报告）,安全帽报告可到公司领取存档。