致全市参保人员的一封信.docx

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1、致全市参保人员的一封信全市医保参保人员：民生冷暖，枝叶关情。医疗保障作为维护社会公平、促 进人民健康的重大制度安排，是织密全民健康保障网，提升 百姓获得感的关键所在，肩负着为人民群众化解疾病费用负 担，百姓安康托底的神圣使命。安全规范用基金，是守牢基 金安全的底线，也是保障百姓“病有所医”的坚强后盾。防 范打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为是一项长期 性、系统性工作，关系到每一名参保人员的切身利益。参保 人员有责任守好自己的“看病钱”，希望全社会知法守法、 共同参与，努力营造良好的医保监管环境。国务院第735号令医疗保障基金使用监督管理条例 明确规定，参保人将本人的医保凭证交由他人冒名使用

2、，重 复享受医疗保障待遇，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药 品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的行为，由 医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责 令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月 至12个月。对个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了上 述规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人 医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐 匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息 等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基 金支出的，除依照上述规定处理外，由医疗保障行政部门处 骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。构成犯罪的，依法追究

3、刑事责任。中华人民共和国社会保险法规定，应当从工伤保险 支出的，应当由第三人负担的，应当由公共卫生负担的，在 境外就医的，医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。 以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇的，由 社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2倍以上5倍以下的罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。市医保局4月份在全市开展了以“安全规范用基金，守 好人民看病钱”为主题的集中宣传月活动。在此提醒广 大医保参保人员保管好您的社会保障卡、医保电子凭证和身 份证明，不对外出借社会保障卡、医保电子凭证和身份证， 不冒名使用他人医保，依法依规享受医保待遇，自觉守法。 同时，号召广大群众积极参与到守护医保基金安全行动中来, 主动监督、举报欺诈骗保行为，共同构建“政府主导、部门 协同、群众参与、社会监督”的基金监管格局，努力营造“不 敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围，安全规范用基金，守 好人民“看病钱”。