消毒药械使用管理制度.docx

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1、消毒药械使用管理制度医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒药械是否有效，消毒方法是否合理，能否达到预定的消毒效果，消毒药械的正确选用至关重要。为使临床应用有效的消毒药械，确保医疗安全，特制定消毒药械使用管理制度。一、管理部门职责（一）医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。（二）医院感染管理办公室按照国家有关规定，负责对全院消毒灭菌药械的购入进行监督管理，对其储存和使用进行监督、检查和指导，存在问题及时汇报医院感染管理委员会。（三）采购部门（药剂科、设备科）应根据临床需要及医院感染管理委员会、设备管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验各

2、种证件，确保产品的质量，并按有关要求进行登记。二、消毒药械存放、使用及管理要求（一）消毒药械卫生许可批件的有效期满前，采购部门应及时向供货单位索要新证件的复印件。（二）对已获得卫生许可批件的消毒剂和消毒器械，批件在有效期内的可继续使用，有效期满将其相关资料转换为卫生安全评价报告和备案凭证。（三）消毒药械的命名、标签（含说明书）应当符合卫生部的有关规定，进口消毒药械要有中文标识。（四）消毒药械应于干燥、通风、避光的物架上保存，距离地面220cm,距离墙壁25cm,距离屋顶250cm,近效期先用，远效期后用。（五）各科室应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项；掌握消毒灭菌药械的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题及时报告医院感染管理办公室予以解决。（六）使用部门对应用中的消毒剂按要求定期进行浓度监测，并登记；医院感染管理办公室每季度对消毒药械进行一次微生物学监测。（七）引进、购买新的消毒药械，由使用科室、采购部门共同签署消毒药械购买申请计划单。