治疗室、注射室医院感染管理制度.docx

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1、治疗室、注射室医院感染管理制度一、人员管理(一)工作人员进入室内,必须衣帽整齐,戴口罩,帽子,修剪指甲,洗手后进行各种操作。(二)由专人负责管理,严格执行各项规章制度。二、环境管理(一)布局合理,清洁区,污染区分区明确,标志清楚,设有流动水洗手及干手设施以及手消设备。(二)保持空气清洁,每日空气消毒机消毒2次,每次60分钟或每口紫外线灯照射1小时进行空气消毒,灯管每周用75%酒精擦试,每半年监测灯管理强度1次,并做好登记。(三)每日清洁治疗室,注射室、抽血室内的所有物品表面,地面。三、消毒隔离管理(一)无菌柜应每日进行清洁,无菌物品按灭菌日期依次摆放柜内,不应有过期物品。一次性使用无菌物品应以

2、最小包装分类,存放于无菌柜内。(二)可重复使用的无菌物品应一日一用一灭菌,用毕送供应室清洗消毒灭菌。(三)医护人员严格执行无菌操作规程。开启的无菌敷料包按无菌技术操作原则执行,有效期24小时,尽量使用小包装。(四)抽出的药液,开启的静脉输液用无菌液体需注明时间,超过2小时后不得使用;配制好的肝素液2小时内使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,提倡采用各种小包装溶媒。(五)安尔碘、碘酒、乙醇、碘伏等消毒剂应密闭保存,启封注明日期、时间,有效期7天。(六)治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车,应配有速干手消液。(七)无菌干燥镜子桶启用时注明启用日期、时间,有效期4小时,持物钳或持物镜与容器的尺寸应配套,手持部分应在罐外,使用中出现污染应及时更换。(八)弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后要及时消毒。(九)采集血标本必须一人一针一巾一带,被血液污染的台面、地面及时用高效消毒液擦试。严格执行手卫生制度。(十)严格执行安全注射管理制度的各项规定。(十一)严格执行医疗废物管理制度,各种医疗废物严格按分类盛装,装入黄色医疗废物收集袋,损伤性废物(针头、刀片、锯条、安甑)必须装入利器盒。

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