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施工单位特种人员报审表编号:工程名称:致:(监理单位)经我单位审查下,下列特种人员的特种作业操作证齐全有效,请予以审核。姓名工种操作证号有效期工作单位附:项目特种作业人员登记表特种作业操作证施工单位:项目经理:日期:年月日审核意见:项目监理机构:安全监理人员:总监理工程师:日期:年月日说明:工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称,审核时应抽查证书原件项目特种作业人员登记表工程名称:施工单位:序号姓名性别出生年月工种证件编号发证机关发证日期有效期当期复审时间进退场时间所属单位12专职安全员(签名):填表人(签名):年月日注:附特种作业操作资格证书复印件。
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