护理技术操作规程（鼻饲技术考核表）.docx

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1、护理技术操作规程（鼻饲技术考核表）科室：姓名：考核人：时间:项目评分标准缺陷内容得分评估（2分钟）1、了解患者病情，询问患者既往有无插管经历。22、评估患者合作程度，向患者解释，取得患者合作。33、评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜阮肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患；如有义齿，取卜妥善放置。4、评估患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张。准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁，洗手、戴II罩。32、用物准备：插管用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、布胶布、别针、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质、电筒、置管标识贴。拔管用物：治疗盘内放

2、松节油、棉签、纱布、弯盘、医用黄色垃圾袋。2操作前沟通（2分钟）“张爷爷，您好！我是护士小顾，根据您的病情，现在为您安置胃管进行鼻饲，插管时会稍有不适，请您配合，谢谢！”5操作流程（13分钟）一、插胃管法：51、携用物至床旁，核对患、腕带及床头卡：准备布胶布两根（一根IOCm,一根15cm）o42、协助病人取适当卧位；用电筒检看患者的鼻腔情况；颌卜铺治疗巾；弯盘置于Il角旁：清洁鼻腔。63、戴手套或使用皴子取胃管；测量插管长度（发际正中至剑突的距离，45cm-55cm）;并做好标记；用液状石蜡油润滑胃管前端IOCm。84、右手持平镜持胃管前段；左手持纱布托住胃管轻轻插入鼻腔；到咽喉部（4-16

3、cm）:请患者配合做吞咽动作，同时将胃管插入。95、证实胃管在胃内后：用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。66、胃管开口接注射器，先缓慢注入10-2OmI温开水后；再抽吸流质食物缓慢注入：注食完毕后再注入20-5Oml温开水冲洗管腔；用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用的容器内：滴注端接胃管，可连续滴注。5操作流程（13分钟）8、鼻饲完毕，将胃管末端堵塞再将未端反折；用纱布包扎好；用安全别针固定于病人枕旁或衣服上。39、协助患者清洁II腔、鼻腔及面部；撒去弯盘及治疗巾；用温开水洗净注射错后放入治疗碗内，用纱布盖好备用，脱手套。310、粘贴置管标记；协助病人取合适卧们（半卧位，抬高床头30度）；讲解注

4、意事项，致谢。3Ik整理床单元和用物；询问病人的需要。212、免洗手消毒液消毒手；记录插管时间、病人反应、注入的饮食种类及量。4二、拔管法：1、携拔管用物至病人床旁：核对病人：解释：“张爷爷，您好！现在准备为您拔鼻饲管，请您配合”。32、置弯盘于病人颌下：夹紧胃管末端：轻轻揭去固定的胶布。33、用纱布包裹鼻孔处胃管；边拔边用纱布擦胃管；拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出，以免液体滴入气管。64、将拔除的胃管放于弯盘内（一次性胃管直接扔入医用黄色垃圾袋内）；清洁病人口、鼻、面部；擦净胶布痕迹：协助患者漱口。45、协助病人取舒适卧位（半卧位，抬高床头30度）；讲解注意事项；致谢。36、整理床单位；整理用物。27、免洗手液消毒手；记录拔管时间及病人的反应。2操作后沟通（2分钟）张爷爷，您好！我现在已给您做完鼻饲治疗了，谢谢您的配合！5质量评定】、护患沟通有效，关爱病人，意识清醒病人能配合操作。32、掌握插管要领，动作轻柔，无粘膜损伤及其也并发症。63、用物齐备，处理规范。2问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。