护理技术操作规程（翻身法考核表）.docx

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1、护理技术操作规程（翻身法考核表）科室：姓名：考核人：时间:项目评分标准一分值缺陷内容评估（2分钟）1、病人病情、意识状态及合作程度；评估患者损伤部位、伤口情况、管路情况和全身情况。32、按季节调节室内湿度；询问病人是否需要便器。2准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴II罩。32、用物准备：便盆、软枕，必要时备干净被服和50%酒精。2操作前沟通（2分钟）XX大爷，您好，我是护上XX,为了减轻您身体局部组织受压，促进血液循环，防止压疮，每隔2个小时，我们就要帮您变换一下体位，来，我帮您，请您配合。5操作流程（5分钟）1、核对病人、腕带、床头卡；告知患者（家属）翻身的目的和方法，以取得合作

2、；确定翻身方法和所需用物；协助排便。82、放平床头及床尾支架；移去枕头：松开盖被，必要时将盖被折叠于床尾或侧。83、协助病员平卧，将各种导管和输液装置等安置妥当；将患者两手放于腹部；两腿屈曲。84、A、一人帮助患者翻身法（D先将患者双下肢移向靠近护士侧的床沿，再将患者肩、腰、臂部向护士侧移动（2）一手托肩、二手托膝，轻轻将患者推向对侧，使患者背向护士（3）检查并安置患者肢体各关节处于功能位置；B、两人帮助患者翻身法（1）两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和胴窝部，两人同时将患者批号起移向近侧（2）分别托住患者的肩、腰、臂和膝等部位，轻推使患者转向对侧，背向护士（3）检查并安置患者肢体各关节处于功能位置。185、观察背部皮肤情况：用50%乙静按摩受压部位。46、用枕头将患者背部和肢体垫好；使患者舒适、安全；必要时使用床栏。67、盖好盖被；整理床单元。48、洗手：记录翻身时间：皮肤状况：做好交班。8操作后沟通（2分钟）XX大爷，您感觉翻身后这种体位舒服吗？谢谢您的配合，您好好休息。5质量评定1、操作前、中、后护患沟通有效，动作轻稳，保证病人安全。62、无暴露病员，床铺整洁。5问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。