护理技术操作规程（吸痰法考核表）.docx

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1、护理技术操作规程（吸痰法考核表）科室：姓名：考核人：时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量及口鼻腔粘膜情况。22、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。23、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。1准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：电动吸引器或中心吸引装置，吸痰包（内放治疗碗2个，一个盛生理盐水、一个盛无菌吸痰管数根（成人12-14根）、压舌板、蹑子2把、弯盘1个）或（玻瓶生理盐水2瓶分别于吸痰前和吸痰后使用、一次性吸痰管数根）无菌手套I双、医疗弃物袋、听诊器、电筒、免洗手消毒液。必要时备舌钳、开口器及简易呼吸

2、器、电插板。2操作前沟通（2分钟）XX大爷，您好！我是护士小顾。你喉咙口有痰，咳不出来，对吗？我现在为您吸痰。吸痰的时候，您会有一点点不舒服，会觉得憋气并且有咳嗽，痰吸好后，您会觉得呼吸更加畅快。请把头转向右边。您放心，我的动作很轻的，请配合我好吗？谢谢。5操作流程（5分钟）1、携用物至床旁，核对病人、腕带、执行单及床头卡，清醒病人给予解释取得合作，洗手。32、连接吸引器一打开开关一检查吸引器性能一调节负压（压力0.03-0.04Mpa,儿童吸痰压力0.04MPa）关开关。53、检查患者口鼻腔，取下活动义齿。洗手，听诊双肺呼吸音及大气道、上呼吸道有无痰鸣音。44、根据病情按需给予翻身、拍背，病

3、人头转向操作者，颌卜.垫治疗巾；昏迷病人可使用压占板或开口器帮助张口。85、打开吸引开关一戴手套一接吸痰管一试吸生理盐水检查管道是否通畅及湿涧。86、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物镶持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管向上抽出，左右旋转吸净鼻腔或口腔部分泌物。吸痰后用生理盐水冲净管道。127、每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，连续吸痰不超过4次。68、吸痰完毕，关闭吸痰器，取下吸痰管，再放入弯盘内。69、为病人擦净口鼻分泌物，取手套。协助病人取舒适体位，洗手。410、听诊呼吸音，评价病人反应（面色、呼吸、心率、血压等）观察口鼻腔粘膜有无损伤。411、协助病人取舒适体位，整理床单元和用物。212、洗手，取口罩，记录病人情况、痰量、性状等。3操作后沟通（2分钟）XX大爷，您感觉好一点了吗？您要多喝水，翻翻身，争取主动把痰液咳出来。5质量评定1、与病人沟通，关爱病人。32、动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程。43、用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用。3提问5注：1、每项扣参考评价情况进行扣分，扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该项扣除时间分1分。