护理技术操作规程（保留灌肠法考核表）.docx

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1、护理技术操作规程（保留灌肠法考核表）科室：姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、询问、了解患者的身体状况：排便情况：自理能力程度。32、向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。2准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴Il罩。32、用物准备：治疗盘内放50ml注射器、肛管（14#或16#）、量杯、温水（50ml）弯盘、卫生纸、中单油布、润滑油、棉签、手套、血管钳、IoCm高的小垫枕、水温计，另备屏风。常用溶液：药物及剂量遵医嘱。溶液量200ml,温度39C-41C。23、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。1操作前沟通（2分钟）“张爷爷，您好！我是你的责任护士XX,因

2、为您腹泻，根据医嘱，我需要从您肛门里灌入药液以帮助止涓，望您能配合4操作流程（20分钟）1、核对医嘱；在一般治疗室准备好灌肠液；测试温度符合要求。62、携用物至床旁，核对病人、腕带、床头卡及治疗单。43、松开被尾，铺中单、油布：根据病情协助病人取合适体位（慢性菌痢病人采取左侧卧位、阿米巴痢疾病人采取右侧卧位）：脱裤至膝部：臀部垫小枕：小枕上铺油布、治疗巾。54、注射器连接肛管：润滑肛管前端15-20cm;排气：用血管钳夹闭。45、戴好手套，左手分开病人臀部，暴露肛门，右手持肛管轻轻插入肛IJ15-20cm（小儿47Cm）,妥善固定肛管。56、松开血管钳缓慢注入溶液；注药过程中注意观察病情。67

3、、溶液完毕后再抽吸温水5-1Oml注入；并抬高肛管末端，使溶液全部注入。68、止血钳夹管：用卫生纸包裹肛管拔出，擦净病人肛门：协助病人平卧、嘱尽可能忍耐大于30min后再排便，以利于药物吸收；对不能下床者，帮助排便：处理用物：脱手套。129、协助病人取舒适卧位，整理床单位：开窗通风：致谢。610、免洗手消毒液洗手：记录。2操作后沟通（2分钟）“张爷爷，灌肠治疗做好了，为保证治疗效果更好一些，请您平卧休息1小时后再排便，谢谢您的配合。”5质量评定1、护患沟通有效：关爱病人；体位正确；保护病人隐私。82、程序正确；动作轻柔；达到灌肠目的：病人安全。63、用物齐备：处理规范。5问题II5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。