建筑基桩检验检测委托单.docx

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建筑基桩检验检测委托单委托单编号:工程名称工程地址建设单位设计单位施工单位监理单位见证人见证编号委托单位勘察单位基桩类型灌注桩口预制方桩口预制管桩口其他（）检测方法低应变口高应变口超声波口静载口取芯口工程总桩数抽检数量（根）低应变抽检比例（%）低应变高应变高应变超声波超声波静载静载取芯取芯桩号桩径桩长成桩日期桩身强度桩号桩径桩长成桩日期桩身强度备注须提供：桩位图、勘察报告、基桩工程信息本检测工作坚持公正性、科学性与准确性，努力及时完成任务，并保证对检测结果及委托方的相关机密信息进行保密。接待人（签字）：联系电话：地址：邮编：以上本人填写的内容正确无误，并对接受方填写的内容予以确认。委托人（签字）：联系电话：任务安排本现场检测工作请、者为负责人或监督员）按本单要求进行，检测时间年月日。检测室负责人（签字）：年一月日委托单位（盖章）联系人:联系电话:注：本单一式两份，委托方与接收方各执一份,本表自2023年Ol月01日起生效。