安医大外科护理学教案02水电解质失衡.docx

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1、外科护理学教案第讲教师:课题水电解质失衡课型理论课教学目标1、 比较三种脱水的临床特点，并能鉴别脱水的类型和分度2、 简述水中毒的临床特点3、 比较低钾血症和高钾血症的异同点，能正确进行补钾治疗，工作中表现出认真细心态度4、 简述低钙血症的病因，临床特点及急症处理原则重占难点目标1、3目标1教学方法讲授、讨论教学资源教材、病例、多媒体授课年级学生人数上课地点授课日期年月日第周课后记:教学过程教学内容教学活动教学媒体诊断性评价：体液平衡及其调节机制展示目标：1、2、3、4目标1比较三种脱水的类型、临床特点1、通过比较,在上述不同点中,哪些鉴别价值最重要?血清钠的测定具有最重要的鉴别价值。高渗性脱

2、水血清钠150mmolL,低渗性脱水（135molL,等渗性脱水界于两者之间。2、三种脱水的严重程度如何区分?高渗性一脱水程度的评估低渗性一缺钠程度的评估等渗性脱水，具有同时存在上述两种表现的特点，所不同的是血容量下降，循环障碍比低渗性脱水发生的更早更快。3、三种脱水尿量、尿比重怎么变化?补1：三种脱水的鉴别人诊断提问学生讨论列表比较老师点拨提出问题同学思考老师总结类型临床表现实验室检查高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水缺水症状、体征缺钠、血容量下降的症状为主两者兼有但血容量下降、循环障碍发生比低渗性脱水发生的更早更快尿量减少、比重高，血液浓缩很轻或不存在尿量增多或正常、比重低，血液浓缩明显尿量减

3、少、比重正常，血液浓缩明显且早病例讨论：请判断以下病例属于何种类型的脱水，何种程度？为什么？应补充何种液体？病例1、某病人，急性肠梗阻，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压偏低病例2、男，18岁，体重60kg,反复呕吐10余天，主诉乏力、头晕、手足麻木，体检：血钠132mmolL病例3、男，30岁，因误吞盐酸导致食管瘢痕狭窄，吞咽困难加重，近月仅饮少量流汁，感口渴、乏力、有幻觉目标2水中毒指导学生自学目标3比较高钾血症和低钾血症的临床特点10%GS500ml/5%GNSl(XM)ml/ivgttst.(例)指导同学讨10%KCL30ml/论，给予分析目标4低钙血症指导学生比指导自学较两者异同点，并列表总结性评价：对照目标回顾本课内容，强调重点，重在运强化用。课后作业：提出自学要求，完成自学预习酸碱平衡态度教育实物模拟