居民健康档案管理制度.docx

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1、居民健康档案管理制度L居民健康档案（含电子健康档案）是记录居民健康信息的系统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。有专职人员管理、维护，档案放置有序，取用方便。2 .首次建立健康档案时须填写个人基本信息表。居民健康档案实行动态管理，居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息，以及个人基本信息变动时，应在健康档案（含电子档案）中及时更新、补充。档案更新要求医疗记录和健康档案互联互通。3 .积极应用中医药方法为居民提供健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。4 .使用健康档案要细心、爱护，用后及时放归原处，防止丢失。辅助检查报告单据和转诊、会诊的相关记录应粘贴留

2、存归档，保持健康档案完整无损。5 .居民健康档案不可外借，也不准非相关人员查阅。管理和使用健康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信息。6 .查阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据安全。7 .应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题。针对危险因素和健康问题,制定、实施并调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康。8 .健康档案室及档案柜应具备适当的防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫等防护设施。健康档案室或档案柜中，不存放其他无关物品。9 .建档居民住址变更的，迁出与迁入地的基层医疗卫生机构之间，应做好居民健康档案（或电子档案）的转出与接收，保证居民健康管理的连续性。10 .建档居民发生死亡的，应在其档案（或电子档案）做好相关记录，整理装订后，按死亡年度分卷另行存放（电子档案也要妥当保存）。