妇幼保健院剖宫产管理制度.docx

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1、妇幼保健院剖宫产管理制度根据卫生行政部门相关规定，特制定降低剖宫产率管理制度如下：1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产外，所有择期剖宫产必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，非医学需要剖宫产率控制在10%以下，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会。3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医师实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病历，剖宫产手术应

2、有术前小结。手术及麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。5、向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害，告知分娩相关知识，消除产妇紧张心理，促进自然分娩。施行导乐陪伴分娩、IanIaZe减痛分娩、硬膜外镇痛分娩，减少因对分娩、阵痛恐惧拒绝阴道试产的数量，减低非医学需要剖宫产率。6、加强业务学习，定期对相关专业技术人员进行培训，把剖宫产的手术指征等纳入培训内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，掌握剖宫产适应症、禁忌症，加强产程管理，提高助产技能，正确处理产程中的异常情况，科学控制和降低剖宫产率。7、严格控制非医学需要剖宫产率，把

3、剖宫产手术指征纳入科室日常管理并与绩效考核挂钩。8、提高疤痕子宫孕妇的阴道分娩率，在正确掌握疤痕子宫试产指征前提下，严密观察，加强产程管理，提高疤痕子宫孕妇阴道试产信心，保证试产安全。9、利用电视、报纸、微信等媒体平台，多形式、多渠道宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害，提高民众意识。10、对于无医学指征要求剖宫产的孕妇，管床医师要深入细致的做好思想工作，仍坚持剖宫产者，要向上级医师汇报，上级医师再次做进一步的思想工作，仍强烈要求剖宫产者，要向科主任汇报，科主任深入沟通，根据情况决定是否同意对其施行剖宫产术，管床医师无资格同意无指征的剖宫产术。11、科室每月统计剖宫产率及进行剖宫产原因分析，对剖宫产率进行严密监控，将剖宫产过程质量指标作为规范诊疗行为的重要措施,进行月度监控。12、产科门诊就诊时，将孕期营养和体重的控制作为一项重要的指导内容，对体重指数异常的孕妇，做好孕期营养咨询工作，将新生儿体重控制在合理范围。