医保基金自查自纠整改报告 篇4.docx

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医保基金自查自纠整改报告篇420xx年X月X日,医保局对我单位住院病历、医保结算审查过程中,发现住院病历、住院结算中出现诊断与用药不符、未根据患者具体病情按需检查等问题。我单位领导高度,立查立改,对医保部门提出的问题进行分析改正。后对XX年X月至XX年X月之间病例进行自查。发现具体问题如下:Lxx、xx、xx、xx、xx、马XX等8人次在诊疗过程中使用丹参酮A,此药品限急性冠脉综合征患者,支付不超过14天,诊断与用药不符的情况,共计药品金额X万元。2. XX.xx、XX等19人次病例中出现检查项目与诊断不符的情况,均为腹部常规B超,共计金额X万元。3. XX.xx、XX等12人次普通针刺计费超天数,共计金额X万元,上述共计金额X万元。针对上述情况,整改措施如下:L对多收费、错收费所产生的报销费用由单位承担交到医保局。2 .对不规范病例进行查漏补缺。3 .门诊及住院医师认真学习医保政策。4 .在后续工作中自我监察,杜绝此类现象再度发生。在下一步工作中,我们将进一步完善病历书写、病例审查及病例管理相关制度,加强工作督导和指导工作,把住院收治工作提高到一个新的水平。

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