医院隔离产房医院感染管理制度.docx

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1、医院隔离产房医院感染管理制度一、建筑布局和相关设施的管理1、布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确。2、产房周围环境必须清洁，无污染源，相对独立，便于管理，与母婴室、新生儿室相邻近。3、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。4、隔离产房设置洗手区域，配备防溅洗手池、非手触式水龙头，符合外科手消毒要求。二、工作人员管理1、工作服：工作人员进入隔离产房需穿产房专用工作服，外穿隔离衣。如操作时隔离衣被血液、体液污染应及时更换。2、口罩、帽子、护目镜、面屏：进入隔离产房常规戴外科口罩、帽子，当口罩、帽子潮湿或有污染时应立即更换。接产时戴护目镜或面

2、屏。3、鞋：进入隔离产房需更换隔离产房内专用工作鞋。4、手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁乳胶手套。护理病人后及时摘手套，并洗手。5、手卫生：应严格执行手卫生指征。下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手后手消毒。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。6、非本室人员未经许可不准入内，人员入室前应做手卫生。私人物品不得带入产房内。7、医务人员患有

3、皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应暂离岗位。必要时应接种流感、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘等疫苗。8、每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。二、病人管理1、设隔离产房，将感染与非感染病人分开安置。凡患有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等病原体感染的产妇，按照医院感染隔离要求，安排到隔离待产室待产，临产后进隔离产房至分娩结束，备齐用物，专人看护，再需物品由室外人员传递式供应。2、根据医院条件，产后将病人转入隔离病房，并采取适当的隔离措施。已患或疑患感染的孕产妇，在产科病室进行隔离或送传染病室隔离。3、产妇进入分娩室除更换全部

4、衣物外，还须换鞋，个人物品不得带入室内。4、患有其他流行性传染病，如麻疹、流行性腮腺炎和肝炎等，应单房隔离或在传染科隔离，并且母婴应隔离。6、发热待查的产妇，应酌情隔离。母婴不必隔离。7、HBSAg阳性母亲患儿的隔离要求：(1)、一律按标准预防加接触隔离要求，每护理完一个患儿后必须洗手后手消毒，床头应有隔离标志。(2)、先护理正常婴儿，后护理患儿。(3)、一律禁用母乳喂养。(4)、常规注射乙肝疫苗。8、由于尿道感染、静脉炎、子宫内膜炎和奶胀所致的发热，不需要隔离。9、需保护性隔离者，所用的衣物、尿布、食具需灭菌后使用。集体护理操作时，先护理保护性隔离的患儿，再护理其他患儿，一切操作按隔离制度施

5、行。10、病婴出院或出科后，一切物品需进行终末消毒，方能启用。三、访客管理家属进入隔离产房前需征得护士允许，允许一位家属陪伴分娩,家属进入产房前应穿专用衣服、口罩、帽子、鞋套，在进行接生操作时家属必须回避。四、接生操作流程管理1、接生前按规范进行外科洗手及外科手消毒，刷手用物一人一用。2、接生时严格执行产科接生操作规程，胎儿娩出后，必须更换手套再处理新生儿，处理新生儿按无菌操作规程进行，缝合会阴前需更换无菌手套。五、物品管理1、接生包、器械清洗灭菌原则：无菌物品必须一人一用一灭菌。尽量使用一次性医疗用品。需重复使用器械、器物容器密闭包装，标签注明病原体后运送至由消毒供应室集中进行清洗、灭菌，供

6、应室根据WS310的规定决定合适的灭菌方法。灭菌后的物品放于专用无菌物品存放柜内，根据灭菌有效日期先后顺序放置，过期重新灭菌；使用前检查包类名称和消毒灭菌有效期，查看灭菌效果。每周专人负责用500mgL含氯消毒液擦拭物品柜。2、安尔碘、酒精等消毒液应密闭保存。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。3、产床上的所有织物均应一人一换。重复使用的布类，用后应装入防渗漏的污衣袋中，标签注明病原体后密闭送洗涤中心清洗消毒。不应在产房内和走廊上清点脏污织物。4、脐部护理使用的敷料及脐包应无菌，并在有效期内使用。5、备皮用具首选一次性物品。6、接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇使用后

7、应立即消毒。7、血压计袖带保持清洁，被血液、体液等污染时使用2000mgL含氯消毒剂浸泡消毒，洗净后备用。8、氧气湿化瓶一人一用一清洗一消毒，湿化液用灭菌水。六、环境管理1、产房每日启用前应用500mgL含氯消毒剂抹布及拖把进行物体表面及地面清洁，30分钟后清水抹布擦净；分娩时如发生血液、体液污染或疑似污染产床周边物体表面、地面及设备时，应立即用2000mgL含氯消毒剂对污点实施清洁消毒；每位产妇分娩结束后，产房应进行终末消毒，台面、地面、产床等经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽竟污染（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）的消毒，用2000Ing含氯消毒剂擦拭，作用60min0仪器设备选择

8、相容消毒剂消毒；产房每周进行一次大扫除，对产房所有物体表面（包括高处表面），空调滤网进行彻底清洁、消毒一次。2、空气：每日通风22次，每次230Inirb使用空气消毒机消毒应规范登记，并按规定做好内、外保洁。3、墙面和门窗：应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。通常用清水擦拭即可，被血液、体液污染时，应用2000mgL含氯消毒剂擦拭消毒。4、禁止在室内摆放干花、水养或土养植物。5、不宜在室内及走廊铺设地毯。七、医疗废物、胎盘及死婴管理1、按我院医疗废物管理制度要求进行医疗废物分类，放置于双层医疗废物袋内，密闭运送至暂存间，医疗废物交接记录规范、完整并保存3年。2、从患者体内取出的内植物应按照医疗废物处理。3、严禁胎盘倒卖、遗失。传染病产妇生产的胎盘2000mgL含氯消毒剂消毒后双层医疗废物袋封扎，按病理性废物处置。4、死婴应按照传染病防治法、殡葬管理条例作为尸体处理,与家属签订协议书后送火葬场火化。