医院感染管理制度.docx

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17、医院感染管理制度为加强医院感染管理，提高医疗质量，保障医疗安全，特修订本制度。一、医院成立感染管理委员会，负责全院感染管理的宣传、教育、制度建设及考核管理。二、医院感染管理办公室负责全院医院感染管理工作。拟定全院医院感染控制规划，工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会审定，组织实施、监督和评价。三、医院感染管理实行科主任、护士长负责制，各科室成立科室感染管理小组，由科主任、护士长、兼职监控医师、护士组成；根据本科室工作的特点，制定管理制度并组织实施。四、科室发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告，并及时报告医院感染管理办公室。发现法定传染病，必须按规定报告疫情。五、严格执行无菌技术操作、消毒隔离等医院感染管理的各项规章制度。六、临床医生严格掌握抗感染药物临床应用原则，做到合理用药。七、掌握医院感染诊断标准，对各级医务人员进行医院感染知识培训。八、医院感染管理办公室定期对消毒灭菌效果、环境卫生学进行监测。九、医院感染管理办公室定期对全院医院感染现患率等调杳时，各临床科室应派医务人员给予支持。按医院感染监测规范要求做好医院感染各项监测工作。十一、医院对严格执行感染管理制度，感染管理工作做的好的科室和个人给予奖励，对违反感染管理制度的科室和个人按相关规定给予处理。