医院内感染暴发报告及处置制度.docx

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1、医院内感染暴发报告及处置制度一、建立医院内感染暴发报告责任制，医院法定代表人为第一责任人；各级具有报告责任主体履职情况的监督问责。制订并执行感染监测以及感染暴发的报告、调查与处置等规定、流程和应急预案。二、报告1、在诊疗过程中发现短时间内出现3例或以上临床症状相同或相近的感染病例，尤其是病例间可能存在具有流行病学意义的共同暴露因素或者共同感染来源时，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果如何，都应当按规定逐级报告感控科和法人代表。2、微生物实验室发现短期内在某病区标本中同种病原体检出率搞或检出特殊病原体时，及时报告感控科。3、感控科发现疑似医院感染暴发时，应立即报告主管院长，由主管院长

2、组织医院感染暴发专家小组进行调查分析。4、确定医院感染暴发时，有院长在规定时间内报告周村区卫生健康委和周村区疾控中心。5、及时完成初次报告和订正报告，订正报告应在医院感染暴发终止后一周内完成。三、处置1、当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，医院应立即启动感染暴发报告与处置应急预案。2、遨循“包敕招、边调杳、包旭和、名善处密”的基本质阴，及时采取有致的疹制湍能，公根窕施医疗救吆，施制径线汤，切断铺插连忽。3、月居茂名高学调在、环健2住学将恻以笈花关的杼本采填、痣府.学桧布，分析医陇感触聚重性癌例的摩疡捕或，但合分析临床、安森室及区名疡学捕也，在找感弟源及感经途忽，而2怒都C候供安实材料。4、拜俗加制湍能的效果，若1周而不键0成在向英感多病例，或岌癌率饮裒到暴发的的平向水平，锡明采0只植制赭能而敛，若医的感要新发疡例方%在，应分析鹰团，调整加制湍能。5、龙阳医院感於暴威疹制蓝击的惠来，及时对俄i感线暴徐事传色名总修，到力整改湍能，遨兔羡包.茅伶舞文发生。