医院产后出血应急预案演练脚本.docx

上传人:王** 文档编号:219702 上传时间:2023-04-17 格式:DOCX 页数:4 大小:19.59KB
下载 相关 举报
医院产后出血应急预案演练脚本.docx_第1页
第1页 / 共4页
医院产后出血应急预案演练脚本.docx_第2页
第2页 / 共4页
医院产后出血应急预案演练脚本.docx_第3页
第3页 / 共4页
医院产后出血应急预案演练脚本.docx_第4页
第4页 / 共4页
亲,该文档总共4页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《医院产后出血应急预案演练脚本.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院产后出血应急预案演练脚本.docx(4页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、医院产后出血应急预案演练(参考脚本)演练内容:住院产妇发生产后出血的应急预案演练护士长:大家好!为进一步提高医护人员应急处置能力,今天组织全科医护人员进行“产后大出血”的应急预案演练。希望通过这次演练,提高我科人员对“产后出血”认知能力,提升对产后出血的救治能力,更加熟悉产后出血抢救流程,使病人及时得到有效救治,进而挽救生命。【演练背景旁白】:产妇王X,女,30岁,于08:00因“停经40周,下腹阵痛5小时伴阴道排液2小时”急诊入院,产前检查:胎心130次/分,宫缩30秒/3分,估计胎儿大小4000g,肛诊:宫口开大10cm,先露:头,S+2,胎膜已破,见羊水清,骨产道,软产道未及异常。于08

2、:30自然分娩一男婴,体重4300克,08:45胎盘娩出,总产程5.5小时,产时出血量约200毫升,产后1小时阴道流血约30ml,产后2小时阴道出血约20ml,于10:30送往九楼病房,护士A与产房护士交接,宫底平脐,轮廓清,阴道流血IOml,11:00护士A巡视病房时发现产妇面色苍白,贫血貌,神志清、精神萎靡不振,按压宫底,宫底脐上两指,轮廓不清,阴道流血约500ml,暗红色,有大凝血块。【角色分配】:科主任,护士长,医师A、医师B、护士A、护士B、护士C。【现场布置及用物】:10号病房【演练进行】:旁白:护士A11:00巡视病房时发现产妇王X面色苍白,贫血貌,神志清、精神萎靡不振,按压宫底

3、,宫底脐上两指,轮廓不清,阴道流血约500ml,暗红色,有大血块。护士A:立即按呼叫器呼叫护士B,同时通知医师A及护士C,迅速置患者平卧位。旁白:医师A到场,护士A”产妇40周妊娠,于08:30经阴分娩一男婴,体重4300g,产后阴道流血约760ml”查看患者出血原因,查看宫缩情况及阴道流血情况。护士A:“产妇40周妊娠,于08:30经阴分娩一男婴,体重4300g,产后阴道流血约760ml,O医师A:产妇产后出血量大于500ml,立即启动产后出血二级预警,呼叫上级医师Bo查看宫底高度及子宫张力,“宫底脐上两指,质软,轮廓不清,持续按摩子宫,按压宫底再次阴道流血约200mL有凝血块,考虑为子宫收

4、缩乏力性产后出血,嘱吸氧、心电、血氧脉搏监护、持续导尿留置尿管记尿量,持续按摩子宫,开通两路静脉通路快速补充血容量,嘱快速静滴氯化钠500毫升加缩宫素20单位,复方氯化钠500ml静滴,宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250ng,急查血常规、凝血常规+DIC组合、急诊肝功+急诊生化、备血红细胞6u,血浆1000mo“安慰产妇,现在你子宫收缩乏力,出血多,不要紧张,我们给您用药促进子宫收缩”。护A:保持产妇呼吸道通畅,立即给予心电监护,氧气持续吸入,流量3升/分,给予导尿,引出淡黄色尿液500ml。心电监护示:SpO2:92%,BP:9060mmHg,P:100次/分,R:25次/分。护士B:开通

5、两路静脉输液通路。给予静滴氯化钠500毫升加缩宫素20单位静滴,复方氯化钠500毫升静滴。护士C:给予产妇保暖,遵医嘱抽取血样急查血常规、凝血常规+DIC组合、急诊肝功+急诊生化、交叉备血。护士C呼叫上级医师B0负责外勤(送血标本、取血、记录、协调等)。做好心理护理。医师B11:10到场医师A:向产妇丈夫交代病情。医师A向上级医师B汇报病情:产妇于08:30自然分娩一男婴,体重4300克,08:45胎盘娩出,产时出血量约200毫升,产前凝血功能正常,宫底脐上两指,质软,轮廓不清,考虑为子宫收缩乏力性产后出血,持续按摩子宫,已给予氯化钠500毫升加缩宫素20单位,复方氯化钠500ml静滴,宫体注

6、射卡前列素氨丁三醇注射液250ng,0已急查血常规、凝血常规+DIC组合、急诊肝功+急诊生化、交叉备血。目前出血量共IlOOmlo医师B:SpO2:98%,BP:8060mmHg,P:110次/分,R:25次/分。产妇神志萎靡,面色苍白,无胸闷、憋气,听诊双肺无异常,查看宫底高度及子宫张力,宫底脐下一指,质软,按压子宫,阴道流血约200ml,总出血量1200ml,准备消毒物品,医师A向患者家属交待病情,护士A继续按摩子宫。医师A:向产妇丈夫交代病情。医师B充分消毒外阴,行阴道检查:外阴及阴道裂伤缝合处无活动性出血,宫颈完整,宫体完整,宫腔大、质软,探查宫腔无胎盘胎膜组织残留,产前凝血功能正常,

7、考虑为子宫收缩乏力性产后出血。给予氨甲环酸Ig静滴,葡萄糖酸钙Ig加5%葡萄糖20ml静推。护士B:氨甲环酸Ig入5%葡萄糖250ml静滴,葡萄糖酸钙Ig加10%葡萄糖20ml缓慢静推。旁白:11:15血常规结果回报:HB80gL,HCT29%,PLT200*109L医师B:,按压宫底仍有血液流出,出血量约IOOmL再次给予缩宫素20u肌注,益母草注射液2ml肌注,给予红细胞4u,血浆400ml输注,立刻报告主任,给产妇及家属交待病情。持续按摩子宫。医师B:向患者本人及丈夫交代病情。产妇产后出血量多,已经给予按摩子宫、促子宫收缩药物治疗,现在准备输血。如果保守治疗失败,有放置水囊压迫止血、手术

8、结扎子宫血管、缝合子宫甚至切除子宫可能。护A:准备药物,抽吸药液并记录于抢救记录本上。护B:配合医生给予急救处理:核对药物遵医嘱用药,缩宫素20u肌注,益母草注射液2ml肌注。护士C:呼叫主任,前往输血科取血。旁白:11:25主任到位医师B汇报病情:产妇08:30自然分娩一男婴,体重4300g,产后2个半小时发现出血量多,目前阴道流血约1300ml,已行阴道检查,软产道、胎盘因素、凝血功能原因排除,考虑宫缩乏力导致的出血。已给予缩宫素20u入液静滴、20u肌注,安列克一支宫体注射,益母草2ml肌注,氨甲环酸Ig静滴,葡萄糖酸钙IOg静推,已补液125OmL主任:再次查体听诊双肺及心脏,询问患者

9、症状。血压80/6OmmHg,脉搏:95次/分,血氧饱和度98%(持续氧气吸入),产妇神志清,宫底脐下一指,子宫轮廓清,阴道流血50ml,较前减少。(一边指挥抢救一边及时与患者家属沟通。护士A:在旁陪护并给予心理安慰与支持。护士C:红细胞4u,血浆40OmI已取回,与护士B核对信息准备输血。主任:输血前给予地塞米松IOmg静推,输红细胞4u,血浆40OmI输注,复发氯化钠I(MM)ml,5%葡萄糖500ml+维生素C2.0g静滴。护士B:信息核对正确,红细胞4u,血浆40Oml输注。医师A:11:40凝血四项FIB2gL,TT20S,PT16S,APTT40S,D二聚体lOmg/L.ll:45

10、急诊生化钾3.4mmoll,Nal37mmoll,主任:12:00评估患者:产妇子宫收缩好,脐下二指,质硬,按压宫底有少许暗红色血。心电监护示:SpO2:99%,BP:10660mmHg,P:80次/分,R:21次/分。尿量800ml。旁白:12:30医师B再次查看患者。医师B:产妇精神状态好转,SpO2:99%,BP:11070mmHg,呼吸节律规整20次/分,心率86次/分,无胸闷憋气,阴道少量流血,宫缩好。控制液体速度,继续监测患者生命体征、神志、尿量的变化及阴道流血情况。旁白:护士A安慰患者,做好患者及家属用药健康宣教,在床头牌、病历、医嘱单做好标识。护士B、护士C、医师A共同核对安甑,补写抢救记录,核对整理抢救车,补齐抢救药品及物品。科主任、副主任护师A:组织科室人员开会讨论,分析抢救过程,总结经验,上报。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 妇产科学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!