医疗质量奖惩实施办法.docx

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1、医疗质量奖惩实施办法为了贯彻落实XX县医疗质量考核标准，进一步提高我院的医疗服务质量，建立起医疗质量管理长效机制，促进单位的健康持续发展，为保障人民健康做出更大的贡献，经院委会再次讨论决定：今年要加强质量管理奖惩力度，对在医疗质量管理过程中有突出贡献的人员给予表彰、重奖；对工作不负责任、影响医疗质量的职工要进行批评重处。具体办法如下：一、检查、考核办法医疗质量检查以“XX年卫生局对中心卫生院医疗质量考核标准”和本院制定的“各科组环节医疗质量考核标准”、“各科组终未医疗质量考核标准”为准，由“医院医疗质量管理领导小组”和“医护办”每季度对各科组进行定期和不定期检查考核，科室质控小组每月对本科室人

2、员进行检查考核并作好记录，必要时请上级专家参与考核。1、医疗文书及护理文书质量考核办法：每季度每位门诊医生随机抽查处方5张并按安李卫发【XX】6号文件正式执行的处方管理办法进行考核、每位住院医生随机抽查病历5份并按四川省卫生厅病历考核评分标准进行考核、5种护理表格（一般护理记录、危重病人护理记录、手术病人护理记录、体温单、医嘱及医嘱执行单）每种随机抽查5份分别按照质量评分标准进行质量评分。2、收治病人待诊率计算办法：收治住院病人总数（减去院外医生转诊的病人）除以总的门诊人次数。3、门诊日志登记率计算办法：登记数除以门诊处方张数。4、出入院诊断符合率根据出入院登记簿进行统计，院内感染率由病案室进

3、行统计，X光片甲片率和B超检查阳性率由医技组统计，传染病报告填写是否漏报或是否合格由防疫科人员在每季度未负责统计交医护办。二、分组具体分为七大组：1、门诊医生组2、住院内儿外科医生组3、住院部妇产科医生组4、医技组（包括：检验室、B超心电室、放射科）5、护理组（包括手术室、供应室、住院部、门诊）6、药剂科（包括一门诊药房、库房人员）7、后勤保障组（包括行政后勤、收费、门卫、清洁等人员）三、奖惩办法：医院质量控制分环节质量控制与终末质量控制两部分。1、环节质量控制以“李家中心卫生院XX年环节质量控制处罚方案”为标准，按每个质量控制点具体考核，实施奖惩。2、终末质量控制以“李家中心卫生院科室XX年终未医疗质量考核标准”实施考核，考核达85分为合格，每增加1分，按科室每人奖励10元作为本科室本季度总的奖励金额，由科主任根据本季度检查情况负责对本科室成员进行奖励或对其余成员平均奖励，但科主任至少为成员的L5倍;每降低1分，按科室每人扣10元作为本科室本季度总的扣除金额，其中科室负责人为成员的L5倍,其余由科主任根据本季度检查情况负责对本科室成员进行扣除或对其余人员平均扣除；3、若县卫生局抽查病历为甲级病历的奖200.0()元/份。4、按卫生局年终奖惩标准执行，医护办酌情提高奖励标准。