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井冈山大学留学生休学/退学/延长学(实)习期限申请表学号ROnNo姓名Name班级CIaSS国籍Nationality性别Gender电话TeL居留许可有效期VisaExpiringDate签证处理学籍变动情况(在相应的O内划J)()休学SUSPenSiOnDurarion:年月至年月()延长学习(实习)期限延长期限:口三个月口半年口一年()退学DrOP-outFrom年月日起学籍变动原因Reasons:学生签名ApplicantsSingnature申请时间Date:年Y月M曰D留学生工作办意见:教学管理科意见:负责人签字年一月一日负责人签字年一月日分管院领导意见:负责人签字:年一月B国际学院意见:负责人签字:年一月B学校意见:分管校领导签字:年一月日留学生工作办需确认事宜:1、签证处理:缩短目前签证期限()2、学费:退()补交()3、其他:机票()保证书()休学原因相关证明()填表说明:(1)本表应附学生本人申请书和有关证明(因病休学、复学时需附校医院保健科诊断书;(2)本表一式三份,分别由国际学院教学管理科、留学生工作办、学生所在院系存档。