临床医生应严格掌握输血适应症科学、合理用血.docx

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临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血1、原则上血红蛋白100gL时不予以输血;血红蛋白V80gL时应考虑输血； 血红蛋白在80-100gL之间时，应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无 代谢率增高以及年龄等因素决定，并在病历中做好分析评估记录。2、手术患者术前应根据术中估计出血量决定申请备血，失血量小于总量 10%(500ml),机体代偿,原则上不输血；失血量1020%(500IOOom1), HCT无 明显变化，输注晶体、胶体、代血浆。失血量2030%(IOOO150Onn),血压波动， HeT下降，加用浓缩红细胞(CRBC),失血量小于30%以下原则上不输全血。失血 量大于30%可输全血、CRBC及其它种类液体。晶体/胶体应维持适当比例。3、积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000 毫升以上者，争取手术野血被回收，减少或避免输同种异体血，杜绝“营养血”、 “安慰血”、“人情血”等不必要的输血。积极实行成分输血，减少不必要的血 液成分的补充，避免可能由此引起的不良输血反应。手术中适当采用控制性低血 压等措施，减少出血。