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中医药健康管理65岁老人现场督导记录(第四季度)被考核单位(需加盖公章):考核时间:序号姓名年龄地址联系电话中医药服务真实性、项目知晓率及满意度1真实性:是否;项目知晓:是否;满意度:是否2真实性:是 否;项目知晓:是否;满意度:是否3真实性:是否;项目知晓:是否;满意度:是否4真实性:是 否;项目知晓:是否;满意度:是否5真实性:是 否;项目知晓:是否;满意度:是否被考核人员签字:考核人员签字:中医药健康管理0-3岁儿童现场督导记录(第四季度)被考核单位(需加盖公章):考核时间:序号姓名年龄地址联系电话中医药服务真实性及满意度1真实性:是否;满意度:是,否。2真实性:是否;满意度:是,否。3真实性:是否;满意度:是,否。4真实性:是否;满意度:是,否。5真实性:是否;满意度:是,否。考核人员签字:被考核人员签字: