人类遗传资源采集、保藏、国际合作、对外提供填报授权函.docx

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“人类遗传资源采集、保藏、国际合作、对外提供”填报授权函申办者：方案名称：尊敬的上海市第一人民医院药物临床试验机构办公室：以上项目拟在本院XXX科室开展，按照方案要求，（说明此次申请批件的原因及内容），试验过程中，我们将严格遵守中华人民共和国人类遗传资源管理条例及相关规定，遵照人类遗传资源填报要求，现授权（姓名）身份证号J承担向中国人类遗传资源管理办公室递交相关申请材料的工作，请机构办公室协助办理。主要研究者签字：日期：被授权人签字：日期：签收机构办公室已收到递交资料并予协助办理。接收人：日期：一式两份