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1、QR-YD-0003()珠海市社会保险证明事项告知承诺书(生育保险)申请人姓名联系方式证件类型口身份证口护照口港澳台居民居住证口港澳台居民来往内地(大陆)通行证证件号码办理事项及证明材料事项名称证明材料名称证明内容证明用途生育保险待遇申领计划生育证明符合国家计划生育政策申领产前检查/分娩生育医疗费用职工生育保险产前检查机构选定备案计划生育证明符合国家计划生育政策职工生育保险产前检查费用结算机构选定申请人承诺本人承诺本次申请的生育医疗费用(产前检查/分娩),符合国家计划生育政策。本人已认真阅读本告知书及相关规定,对社会保险公共服务事项证明义务和办理条件已充分知晓。在此本人郑重承诺,已符合本业务办
2、理条件,所填报的信息和承诺内容客观真实、完整有效,并授权同意社保经办机构通过其他部门、机构、企业查询与承诺相关的个人信息,用于核实承诺内容的真实性。同时,知悉本人愿意承担不实承诺的相关法律责任,如作出不实承诺,将被列入社保领域严重失信人名单,相关失信信息将在信用中国、人社门户网站等媒介公示,并接受由相关部门实施包括限制乘坐飞机、乘坐高等级列车和席次、获得贷款授信、通报批评、公开谴责等在内的跨部门联合惩戒,涉及犯罪的移交司法机关处理。承诺的效力申请人书面承诺符合告知的条件、要求,并愿意承担不实承诺的法律责任。申请人作出承诺后,行政机关不再索要有关证明,依据申请人的承诺办理相关事项核查及不实承诺的
3、责任。本告知承诺书根据核查需要视情向社会公开,期限为60日。核查及不实承诺的责任社保经办机构将综合运用在线核查、现场核查、协助核查等方式,对承诺内容进行核查。对虚假承诺的,依法终止事项办理、责令限期整改、撤销行政决定或予以行政处罚,并纳入有关信用记录,由相关部门按规定实施联合惩戒。涉嫌犯罪的,依法移送司法机关。反欺诈法律提示:以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为,将依法追究刑事责任。本人承诺所述情况、提供资料属实,如有欺瞒或其他违法违规行为,本人愿意承担由此产生的一切后果。申请人签名:年月日如为代办,请填写以下内容:代办人姓名:代办人身份证号:代办人与申请人的关系:证明材料设定依据:广东省职工生育保险规定(广东省人民政府第287号令)第十一条符合国家生育政策的,按照规定享受相应的生育保险待遇。