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1、附件1湖北省自然科学基金计划申报书(联合基金项目)项目名称:依托单位:(加盖依托单位一级公章)项目负责人:联系电话:申请日期:湖北省科学技术厅二。二三年制填写说明(填写说明仅供参考,请勿出现在正式申报书中)1 .湖北省自然科学基金计划申报书(以下简称申报书)一律用A4纸打印,字体为宋体小四号。2 .申报书封面:(1)项目名称:应简明、准确。与申报书内页填写一致;(2)依托单位:应填写申报项目依托单位全称,并与依托单位一级公章一致;(3)项目负责人:填写项目申请人姓名;(4)联系电话:填写项目申请人有效通讯号码;(5)申请日期:填报申报书的日期;3 .依托单位:(1)名称:与封面项目依托单位(一
2、级单位)一致;(2)所在地区:依托单位所在市、州名称;(3)单位性质(按以下名称及代码填写):AA事业型研究单位,AB大专院校,BA转制为企业的科研院所,BM高新技术企业,BN其他单位;(4)通信地址:写明依托单位所在省、市(区、县)、街道和门牌号码,邮政编码;(5)联系电话和传真:请注明长途电话区号。4 .依托单位审查意见:由项目依托单位的科技主管部门(如:企业研发部、院校科研处等)填写,要对申报书中的各栏目中的有关内容予以确认,并提出具体审查意见。加盖项目依托单位一级公章。5 .申报类型一一联合基金项目下设重点项目、培育项目。6 .指南分类一一填写本项目研究内容对应项目指南,包括:一、黄石
3、创新发展联合基金;二、襄阳创新发展联合基金;三、恩施创新发展联合基金;四、气象创新发展联合基金;五、中医药创新发展联合基金;六、三峡创新发展联合基金;七、地质创新发展联合基金。7 .学科代码按GB/T13745-2009“学科分类与代码”表填写。A表示一级学科,B表示二级学科。8 .项目合作单位:非属地的依托单位申报黄石创新发展联合基金、襄阳创新发展联合基金、恩施创新发展联合基金的,须填写1-2个属地合作单位。其他类型的联合基金可不填。9 .主要参加人员:须参加研究人员本人签字确认。原则上人数不超过8人(含项目负责人)。10 .申请人承担科技项目情况:国家级、部级或省级项目请填写计划类别名称,
4、明确填写国家级、部级或者省级。11 .申报联合基金项目,应提供相关附件材料。一、主要信息表申报项目申报种类联合基金项目申报类型重点培育口指南分类类别名称研究方向学科代码A学科名称B学科名称学科代码学科代码项目名称主要研究内容(不得超过200字)预期成果发表论文其中中文核心专利其中发明专利科技奖励其中省部级以上奖励人才培养其中省部级以上人才申请金额万元执行期3年2年口项目申请人姓名性别男口民女族证码份身号电子信箱手机学位博士硕士其他职称正高口副高口其他项目依托单位单位名称所在地区单位性质组织机构代码通信地址(邮编)科研处负责人联系电话科研处联系人手机号码Emai1地址传真银行账户名祢(全称)开户
5、银行(全称)银行账号项目合作单位1单位名称所在地区单位性质组织机构代码通信地址(邮编)科研处负责人联系电话科研处联系人手机号码Emai1地址传真银行账户名称(全称)开户银行(全称)银行账号项目合作单位2单位名称所在地区单位性质组织机构代码通信地址(邮编)科研处负责人联系电话科研处联系人手机号码Emai1地址传真银行账户名祢(全称)开户银行(全称)银行账号二、申请人承担主要科技项目情况(已完成项目和在研项目分别填写不超过3项)已完成项目计划类别名称国家级或部级或省级项目名称负责人项目经费参与人姓名(V5名)在研项目项目编号计划类别名称国家级或部级或省级项目名称负责人项目经费参与人姓名(V5名)本
6、人保证以上所填内容完全属实,若有虚假,本人将负全部责任。三、项目主要参加人员(含项目负责人,且须与系统中填写一致)姓名身份证号码职称现工作单位签名四、项目经费包干使用承诺书项目申请人承诺书本人申请承担省自然科学基金联合基金项目,在充分知悉项目经费包干使用政策前提下,作出如下承诺:本人将严格按照湖北省科技计划项目管理办法湖北省自然科学基金管理办法要求,认真开展科学研究工作,充分发挥经费使用效益;项目经费全部用于与本项目研究工作相关的支出,严格遵守省科技厅和所在单位科研经费管理和使用的有关规定,对项目经费使用的合规性、合理性、真实性和相关性承担责任;坚持科学精神,坚守学术规范,坚决杜绝违反基金项目
7、经费使用规范及学术道德、科研诚信或科研伦理的行为;自觉接受省科技厅、联合资助方和所在单位监督。承诺人(签字):年月日五、推荐意见(不具备副高级专业技术职称或博士学位的中级职称申请者,申报培育项目,须由两名同领域正高级专业技术职称的人员推荐申报。)(推荐意见不得为空)推荐人(签字)职称专业单位(盖章)(推荐意见不得为空)推荐人(签字)职称专业单位(盖章).六、依托单位审查意见依托单位审查意见我单位承诺已对申请人申请资格和填报内容真实性、完整性和合规性进行审查并承担相关法人责任。(依托单位一级公章)七、申报书编写提纲1 .研究目的、意义。重点阐述该项目面向所申报联合基金涉及的地区、行业或企业创新发
8、展需要提出的关键科学问题,分析国内外研究现状及发展动态,阐明该项目研究的创新性和科学价值(IOOO字以内)。(附主要参考文献目录不超过15篇)2 .研究内容及实现方案。请写明研究思路和框架,主要研究方法(3000字以内)。3 .年度研究工作计划及预期成果目标(IOOO字以内)。4 .工作基础和条件。该项目的前期工作基础及现有的科研环境、仪器设备等(500字以内),依托单位对该项目前期支持情况(单位内部科研项目、经费及相关政策支持等,500字以内),依托基础研究类创新平台简介(500字以内)。5 .研究队伍的素质和创新潜力。请简要说明研究队伍组成,简介主要骨干的研究方向、在团队中的分工和作用、已取得的代表性研究成果等(2000字以内)。附:申请人及团队已取得较突出创新性成果的证明材料(如:承担项目、获批经费、发表论文、获奖证书、授权专利等证明材料不超过10项)。附件2申报项目审查意见表项目名称:项目依托单位(盖章):类别审查内容是否项目负责人L资料是否完整齐全、真实2.是否存在失信记录3.项目主要内容是否存在重复申报嵋4.项目负责人是否有在研省级科技计划项目5.项目负责人是否符合申报通知中规定的申请牛申报单位6.是否符合科研伦理及科技安全等相关规S,不密其它审查内容审查意见:审查人签字:申报单位主管部门负责人签字:年月日12-