技术转移和成果转化项目（技术转移培育）申请书（示例）.docx

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1、项目顺序编号：大厅受理编号：申请计划类别：申请项目类别：深圳市协同创新专项计划技术转移和成果转化（技术转移服务机构培育）项目申请书申请单位：XXXX（盖章）单位地址：XXXX单位联系人：jx移动电话：13000000000单位网址：XXXXX申请日期：深圳市科技创新委员会制二。二O年五月承诺书本单位（人）承诺遵守深圳市科技计划项目管理办法、深圳市科技研发资金管理办法等规定以及填表说明等相关文件要求，并自愿作出以下声明：1、本单位（人）对本申请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负责。如有虚假，本单位依法承担相应的法律责任。2、本单位（人）同意将本申请材料向依法审批工作人员和评审专家公开，对依法

2、审批或者评审过程中泄露的信息，深圳市科技创新委员会免予承担责任。3、本单位（人）承诺所申请验收的项目无知识产权争议。4、本单位（人）承诺在参与科技计划项目申报、评审和实施全过程中，恪守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工作纪律。不采取弄虚作假等不正当手段骗取科技计划项目、科研经费以及奖励等；不以任何形式探听尚未公开的评审信息；不以任何形式干扰项目评审工作；不向市深圳市科技创新委员会及其委托的专业服务机构工作人员、项目评审专家及特定利益方等进行利益输送。如有违反，本单位（人）愿接受相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消一定期限科技计划项目申报资格，记入科研诚信异常名录等。5、本申请材料仅为

3、深圳市科技计划项目申请及验收制作并已自行备份，不再要求深圳市科技创新委员会予以退还。特此承诺。法定代表人（或者被委托人）/个人签字：办公电话：移动电话：（单位需加盖公章，被委托人签字的提交法定代表人授权委托书）一、单位基本情况单位名称深圳市XXX公司单位地址深圳市XX区XXX经营地址深圳市XX区XXX单位注册资本XXXX万元注册时间XXXX注册所在区南山区注册所在街道XXXXX组织机构代码（统一社会信用代码）XXXXXX登记注册类型民营主营产品（只写品名）电子产品（电子烟）主要从事行业类别（门类/大类/中类/小类）制造业/计算机、通信和其他电子设备制造业/电子元件制造/电子元件及组件制造产品（

4、服务）所属高新芯术领域（主领域/子领域电子信息技术/新型电子元器件办公所在区宝安区内设研发机构数1生产所在区宝安区办公用房面积300.00m1海外营销机构数3全年用电量50.00kWh生产用房面积200.00m2海外研发机构数1全年用水量5142.00m3单位资质XXXXXX单位网址XXXXXX上年末从业人员情况法定代表人姓名王某某移动电话13000000000学历硕士研究生身份证号440301*单位联系人姓名杨某移动电话13800000000学历本科身份证号440301*从业人员总数16其中女职工数4留学归国人员2参加社保人数15外籍专家人数1新增高校毕业3行政管理/市场营销/研发设计/加工

5、制造/其他从业2/5/5/3/1博士毕业/硕士毕业/本科毕业/大专毕业/其他从业1/3/5/5/2高级职称/中级职称/初级职称/其他从业人数1/3/6/6股权结构主要股东名称（前5位）出资额（万）元）出资方式所占比例（%）XXXX100货币30XXXX40知识产权20单位银行开户信息：（下达资助金额使用）银行账户名称XXXXXX基本账户开户行招商银行XX分行XX支行开户账号XXXXXX监管账户开户行招商银行XX分行XX支行开户账号XXXXXX银行信用等级比如AAA、AA、ABBB、BB、B企业细分领域限制100字以内，没有请填“无”单位简介（不超过300字）XXXX国家省市财政全部支持情况（近

6、3年）项目名称资助单位受资助年份资助金额（万元）下达文号项目负责人项目实施年限验收时间XXXX2017200XXXX22018以上为PDF打印表单，国家省市财政全部支持情况（近3年）点击“新增/修改”弹出以下窗口填写:项目名称XX资助单位XX受资助年份2017下达文号XX资助金额（万元）XX项目负责人XX联系电话XXX项目建设内容、规XXX模是否完成验收及完成。未完成项目实施年限2017至2018时间（未完成验收请注明原因）二、单位财务状况（企业类填报）序号项目类别上年前年大前年1营业收入（万元）37124.8237124.8237124.822其中：主营业务收入37124.8237124.8

7、237124.823高新技术产品销售收入29791.0629791.0629791.064工业总产值（万元）44549.7844549.7844549.785出口总额（万美元）5496.215496.215496.216其中：高新技术产品出口额4836.654836.654836.657企业增加值（万元）9124.839124.839124.838其中：应付工资和福利8017.028017.028017.029固定资产折旧276.29276.29276.2910净利润（万元）381.91381.91381.9111应交税费总额（万元）421.80421.80421.8012其中：企业所得税0.

8、000.000.0013个人所得税151.92151.92151.9214增值税0.000.000.0015营业税0.000.000.0016其他税费269.88269.88269.8817实际优惠税费总额（万元）0（）（）18（1）.所得税优惠0.000.000.0019其中：研发加计扣除减免0.000.000.0020国家需要重点扶持的高新技术企业所得税减免0.000.000.0021技术转让所得税减免0.000.000.0022（2）.增值税优惠0.000.000.0023（3）.营业税优惠0.000.000.0024（4）.其他优惠0.000.000.0025总资产（万元）0.000.

9、000.0026负债总额（万元）17787.1317787.1317787.1327固定资产总额（万元）15259.1215259.1215259.1228完成固定资产投资额（万元）1009.761009.761009.7629科研投入总额（万元）623.86623.86623.8630R&D经费支出（万元）1847.561847.561847.56二、补充财务状况1高新技术产品（服务）收入增长率（）2020202主营业务收入增长率（）3030303主营业务利润（万元）2020204主营业务利润增长率（%）3030305资产负债率（%）2020206总现金流量净额（万元）3030307经营活动

10、现金流量净额（万元）2020208政府借款金额（万元）3030309到期未还的政府借款额（万元）20202010净资产（万元）30303011上缴税收（万元）20202012其中未来产业收入（万元）303030二、单位财务状况（事业类填报）序号项目类别上年（XXXX年）前年（XxXX年）大前年（XxXX年）1一、年度总收入0万元0万元0万元2（一）财政拨款额0万元0万元0万元3（二）生产经营活动收入。万元0万元0万元4（）科技活动收入0万元0万元0万元5其中：部、省科技收入0万元0万元0万元6地方政府科技收入0万元0万元0万元7政府之外科技收入0万元0万元0万元8（四）其他收入0万元0万元0万

11、元9二、年度总收入增长率0%0%0%10三、年度总支出0万元0万元0万元111.生产经营活动支出0万元0万元0万元122.科技活动支出0万元0万元0万元133.其他支出0万元0万元0万元14四、年末资产总额0万元0万元0万元15五、年末固定资产原值0万元0万元0万元161.年末科研用房原值0万元0万元0万元172.年末科研设备原值0万元0万元0万元183.其他固定资产原值0万元0万元0万元19六、固定资产增长率0%0%0%20七、科研设备资产增长率0%0%0%21八、年末负债总额0万元0万元0万元22九、年末货币资金余额0万元0万元0万元23十、年末借入款项余额0万元0万元0万元二、补充财务状

12、况1高新技术产品（服务）收入增长率（Q0002主营业务收入增长率（）0003主营业务利润（万元）0004主营业务利润增长率（）0005资产负债率（%）0006总现金流量净额（万元）0007经营活动现金流量净额（万元）0008政府借款金额（万元）0009到期未还的政府借款额（万元）00010净资产（万元）00011上缴税收（万元）00012其中未来产业收入（万元）00013R&D经费支出（万元）000三、单位科研活动情况序号项目名称截止上年末截止前年末截止大前年末1累计发明专利申请数0002累计实用新型申请数0003累计外观设计申请数0004累计拥有有效发明专利授权数0005累计拥有有效实用新型授权数0006累计拥有有效外观设计授权数0007累计发表论文数0008累计出版科技著作数0009累计拥有软件著作权数00010累计拥有IC布图