重庆市2023年春季流感中医药防治指导方案(试行).docx

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1、重庆市2023年春季流感中医药防治指导方案(试行)一、一般预防方案(-)生活预防1 .勤洗手,用流动水结合洗手液洗手,可采用七步洗手法,双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。2 .打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人,不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。3 .避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。4 .注意气候冷暖变化,及时增减衣物;避免受凉及过度劳累。5 .适当锻炼身体,增强抵抗力。6 .少去人群集中的地方,避免交叉感染;在人群集中的公共场所,戴口罩,保持社交距离,避免呼吸道飞沫传播。(二)环境预防1 .加强室内通风换气,适度消毒,做

2、好环境清洁。2 .对于人群集中的公共场所,定期检查、消毒、监测。(三)饮食预防合理膳食,营养均衡,避免饮酒、吸烟等不良习惯。(四)调护及注意事项L患流感后宜多饮温水,饮食清淡,保持大便通畅。2 .老人、孕妇、婴幼儿、肥胖人群和有慢性基础病患者,患流感后请及时就医,建议在中医师的指导下进行辨证用药治疗。3 .过敏体质或对本文所述药物过敏者禁用;服用过程中出现过敏等不良反应时,要立即停服药物,及时就医。4 .如有症状持续不减或继续加重,及时于医院就诊。二、中药预防方案(-)儿童预防方案推荐预防处方:玉屏风散加减生黄茜6g炒白术6g防风3g金银花6g芦根IOg每日一剂,每剂煎煮两次,煮沸后20分钟倒

3、出药液,混合成200ml药液,餐后温服。3-6岁,每次50ml,一日2次;6-14岁,每次100mlz一日2次,连续服用3-5天。(二)成人预防方案推荐预防处方:玉屏风散加减生黄黄15g炒白术IOg防风6g金银花IOg芦根15g水煎服,日一剂,煮沸后煎煮约20分钟,取300ml,每日3次,每次IOOmI,餐后半小时温服。易感风寒者可用:生姜IOg,大枣5g,红糖IOg,代茶饮。糖尿病患者忌用。(三)家庭食疗方案草芹6个鲜芦根30g薄荷3g甘蔗IoOg煎水代茶饮,可供3-5人服用,若糖尿病患者可将甘蔗改为生甘草3go三、中药治疗方案(-)儿童治疗方案1 .风热袭表【临床表现】高热,微恶寒或不恶寒

4、,头痛,咽痛,伴四肢酸痛,咳嗽,有痰,鼻塞,纳差,大便干结。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。【治法】辛凉解表,清热解毒【基础方】银翘散加减金银花IOg连翘IOg黄苓IOg淡竹叶6g荆芥IOg牛瞽子IOg白芷IOg薄荷6g(后下)生石膏15g(先煎)芦根15g蝉蜕6g板蓝根IOg陈皮6g桔梗Wg生甘草3g每日一剂,每剂煎煮两次,煮沸后10分钟倒出药液,混合成300ml药液,餐后温服。3-6岁,每次60ml,一日3次;6-14岁,每次100ml,-B3次。【加减】头身疼痛:加川苜、羌活、葛根;鼻塞明显:加辛夷(包煎)、白芷、防风。【中成药】银翘解毒丸、感冒清热颗粒、复方苓兰口服液等。【外治法】刮的:推

5、荐穴位:尺泽、膻中、膀胱经、大椎。操作方法:用刮布板,蘸凡士林或刮打油在穴位处进行上、下往复刮动,以皮肤发红出疹为度。每日1次,1次为一疗程。放血疗法:推荐穴位:耳尖。操作方法:在穴位处用碘伏消毒后,用三棱针、粗毫针快速刺破穴位皮肤,放出血液1-2滴。1次为一疗程。2 .热毒犯肺【临床表现】高热,咽喉赤痛,咳嗽,有黄痰,伴或不伴喘息,口渴喜饮,大便干结,小便短赤,舌质红,苔白或黄,脉数。【治法】清热解毒,置市止咳【基础方】麻杏石甘汤加减蜜麻黄6g苦杏仁IOg生石膏20g(先煎)蜜枇杷叶15g射干IOg黄苓IOg板蓝根IOg孽房子IOg法半夏IOg生甘草3g每日一剂,每剂煎煮两次,煮沸后20分钟

6、倒出药液,混合成300ml药液,餐后温服。3-6岁,每次60ml,一日3次;6-14岁,每次100ml,-B3次。【加减】咳嗽剧烈:加紫荒、桔梗、枳壳;大便干结:加生大黄(后下)、厚朴、莱蕨子、槟榔;咽喉疼痛:加马勃、牛瞽子、蒲公英、鱼腥草;痰多:加瓜篓仁、紫苏子、前胡;高热原厥:加羚羊角。【中成药】麻苓止咳糖浆、连花清咳片、连花清瘟颗粒(胶囊)等。【外治法】放血疗法:推荐穴位:少商。操作方法:在穴位处用碘伏消毒后,用三棱针、粗毫针快速刺破穴位皮肤,放出血液1-2滴。每日1次,1次为一疗程。小儿推拿:推荐:平肝清肺、推胸八道。操作方法:平肝清肺:充分暴露食指及无名指螺纹面,由指根方向推向指尖方

7、向,反复操作200-300次。推胸八道:用两手拇指自天突穴下1寸璇矶穴处,从正中线向两侧分推,并逐渐向下移动,直至剑突下,分推处为肋间隙,推8次。以上小儿推拿操作每日1次,3次为一疗程。3 .湿阻中焦【临床表现】低热,持续数日,身体困倦,乏力,腹胀,恶心呕吐,大便滤泄,纳差,舌质红,苔白腻,脉滑数。【治法】芳香宣透,化湿和胃【基础方】蕾香正气散加减桔梗IOg泽泻IOg苍术IOg生甘草3g广蕾香IOg厚朴IOg苦杏仁IOg陈皮6g法半夏IOg茯苓IOg茵陈IOg慧茂仁15g每日一剂,每剂煎煮两次,煮沸后20分钟倒出药液,混合成300ml药液,餐后温服。3-6岁,每次60ml,一日3次;6-14岁

8、,每次100ml,-B3次。【加减】呕吐明显:加竹茹、生姜、白豆蔻(后下);口苦干呕:加黄连、炒桅子;咳嗽,咯黄痰:加黄苓、枇杷叶、前胡、浙贝母;积食:加六神曲、焦山楂、莱蕨子;腹痛:加木香、枳壳、香附、延胡索;兼有外感表证:加紫苏叶、防风、荆芥。【中成药】蕾香正气液(丸、水)等。【外治法】灸法:推荐穴位:神阙。操作方法:操作者左手食指中指置于患儿肚脐两侧,右手将点燃的艾灸条放置于肚脐中央上方2-3厘米处施灸,如觉左手指处发烫则拉开距离。每次持续时间10分钟,每日1次,3次为一疗程。盐熨:推荐穴位:神阙、中院。操作方法:将300g的食盐炒至微热,装入布袋中,放置于腹部,操作者右手扶住布袋回旋揉

9、动。待盐冷却后取下,每日1次,3次为一疗程。(二)成人治疗方案1风热袭表【临床表现】发热或不发热,咳嗽,目赤,咽干,咽喉肿痛,流涕,口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉数。【治法】辛凉解表,疏风清热【基础方】银翘散加减金银花15g连翘15g牛蓍子15g荆芥IOg薄荷6g(后下)桔梗IOg麦冬15g淡竹叶15g芦根30g玄参15g生甘草6g水煎服,日一剂,煮沸后煎煮约10分钟,取300ml,每日3次,每次IOOmI,餐后半小时温服。【加减】咳嗽明显:加杏仁、浙贝母;咽痛明显:加黄苓、射干。【中成药】银翘解毒片(颗粒)、复方苓兰口服液、蒲地蓝口服液、金银花颗粒等。【外治法】刮筋:推荐选穴:曲池、大椎、风池、天

10、突。操作方法:用刮碗板,蘸凡士林或刮瘀油在穴位处进行上、下往复刮动,以皮肤发红出疹为度。每日1次,3次为一疗程。2 .风寒束表【临床表现】恶寒发热,头身背痛,无汗,咳嗽,痰白,舌淡,苔薄白,脉浮紧。【治法】辛温解表,疏风散寒【基础方】荆防败毒散加减荆芥15g防风15g羌活15g柴胡IOg前胡IOg独活15g枳壳IOgJIIWIOg生甘草5g水煎服,日一齐k煮沸后煎煮约10分钟,取300ml,每日3次,每次IOOmI,餐后半小时温服。【加减】鼻塞声重:加辛夷(包煎);头身背痛明显:加葛根;咳嗽明显:加杏仁。【中成药】荆防颗粒、九味羌活丸、风寒感冒颗粒。【外治法】拔罐:推荐选穴:膀胱经,大椎、肺俞

11、。操作方法:先在操作部位的皮肤或罐口上,涂上一层凡士林等润滑油做为介质,再以闪火法将罐吸拔于所选部位的皮肤上,然后,医者以右手握住罐子,以左手扶住并拉紧皮肤,沿膀胱经方向上、下往返推动、至所拔部位的皮肤红润、充血,甚至出疹时,将罐起下。大椎、肺俞在走罐后可继续留罐,留罐时间以5-8分钟为宜。走罐频率以2-3天1次为宜。3 .热毒犯肺【临床表现】发热,咳痰气阻,痰粘色黄,咽喉肿痛,目赤睑红,口渴喜饮,咳嗽,舌红苔黄,脉滑数。【治法】清热解毒,置市透邪【基础方】麻杏石甘汤加减炙麻黄6g苦杏仁IOg生石膏30g (先煎)知母IOg芦根30g牛蓍子15g浙贝母IOg 黄苓IOg金银花15g北沙参15g

12、生甘草6g水煎服,日一剂,煮沸后煎煮约20分钟,取300ml,每日3次,每次IOOmI,餐后半小时温服。【加减】痰多色黄:加金养麦;大便秘结:加生大黄(后下);持续高热:加青蒿(后下);恶寒:加羌活。【中成药】连花清瘟颗粒(胶囊)、金花清感颗粒、苏黄止咳胶囊、连花清咳片、麻苓止咳糖浆等。【外治法】刮版:推荐选穴:尺泽、膻中、肺俞。操作方法:用刮碗板,蘸凡士林或刮打油在穴位处进行上、下往复刮动,以皮肤发红出族为度。每日1次,3次为一疗程。4 .邪犯肺胃【临床表现】发热盛,咳嗽气喘,咳吐黄痰,或恶寒,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,头身酸痛。舌红,苔厚腻,脉滑数。【治法】清肃肺胃,化湿和中【基础方】

13、葛根苓连汤加减葛根15g黄苓IOg黄连5g苍术15g防风IOg姜半夏9g苏子IOg厚朴Wg苦杏仁IOg白芍12g蕾香IOg(后下)生甘草6g水煎服,日一齐k煮沸后煎煮约20分钟,取300ml,每日3次,每次IOOmI,餐后半小时温服。【加减】湿邪偏重:加生慧故仁;见皮肤斑疹:加板蓝根。【中成药】葛根苓连丸(片)、蕾香正气液(水、丸)等。【外治法】刮筋:推荐穴位:足三里、上巨虚、脾俞、肺俞。操作方法:用刮碗板,蘸凡士林或刮打油在穴位处进行上、下往复刮动,以皮肤发红出族为度。每日1次,3次为一疗程。5 .毒壅气营【临床表现】高热,咳嗽,胸闷憋气,喘促气短,烦躁不安,甚者神昏谑语,大便不通畅,舌绛,

14、苔黄,脉数。【治法】清气凉营,通腑开窍【基础方】宣白承气汤加减生石膏30g(先煎)苦杏仁9g瓜篓皮15g瓜篓仁15g生大黄6g(后下)炙麻黄9g赤芍15g水牛角30g(先煎)金银花15g连翘15g太子参15g知母IOg生地黄15g牡丹皮15g水煎服,日一剂,煮沸后煎煮约20分钟,取300ml,每日3次,每次IOOmI,餐后半小时温服。【中成药】安宫牛黄丸、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。【外治法】放血疗法:推荐选穴:少商、大椎。操作方法:少商在穴位处用碘伏消毒后,用三棱针、粗毫针或采血针刺破穴位浅表皮肤,挤压放出3-5滴血液即可。大椎放血后可在局部拔罐,留罐3-5分钟,每日1次,3次为一疗程。

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