《手术部位标识标准》要求有哪些.docx

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1、手术部位标识标准要求有哪些本文主要整理r手术部位标识标准（以下简称标准）中的适用范围以及手术部位标识要求等内容。标准规定了手术部位标识的原则、人员、时间、工具和方式等内容，适用于开展手术的各级各类医疗机构，有创操作部位标识可参照执行。手术部位标识要求如下：手术部位标识要求手术部位标识是指为避免手术部位错误，手术医师对手术部位所做的标记，包括体表标识、书面标识和影像（包括数字影像）标识。1、标识原则主刀医师对确保在正确的手术部位进行手术负最终贡任。患者或家属、授权委托人、监护人宜参与标识。患者由接送人员转运到手术室前，病房护士核实，应标识而未标识的患者不能转运，核对正确后送达手术室交接区。在交接

2、区手术室护理人员再次核对并确认标识情况。在手术室内手术医师、麻醉医师和手术室护士遵循三方核查制度。涉及左右侧的器官（如：左右侧的眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、肾、附件等）、多重结构（如四肢、足趾、关节等）和多节段部位（如存柱等）以及非正常解剖部位的器官或组织的手术，在患者身体的相应位置分别进行标识。行柱手术可在影像资料上标记具体的行柱段。患者消毒前，手术部位标识应清晰可见。不做手术部位标识的情况：a）需紧急抢救手术时；b）单孔自然腔道内镜手术（消化道内镜、支气管镜、膈胱镜、宫腔镜等）：c）开放性骨折、损伤：d）经人体H然腔道（阴道、尿道、直肠等）的手术：e）心脑血管介入；f）唯一正中的器官或组织。2

3、、标识人员主刀医师或经主刀医师授权执行手术部位标识的手术医师。3、标识时间进入手术室之前完成手术标识。4、标识工具手术标识使用外科手术皮肤记号笔，新生儿等易产生色素沉着的患者或部位宜用不产生色素沉着的外科手术皮肤记号笔。5、标识方式标识方式有体表标识、书面标识和影像（包括数字影像）标识三种方式。1 .体表标识以下情况适用于体表标识：a）一般手术标识于体表：b）行柱手术应明确手术椎体节段；C）眼科手术标识于患侧眉弓上方正中；d）口腔手术可在相对应的面部皮肤进行标识；e）患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标识于包扎物上；若在进手术室之前已去除包扎物，宜在患处标识。体表标识方式如下I在手术部位上以“0”标识，直径23cm。2 .书面标识以下情况适用于书面标识：a）皮肤状况不适宜标识或患者拒绝做手术部位的皮肤标识；b）标识可能影响患者美观，如头颈部：c）标识部位在解剖学上是不可行的，例如口腔等部位。书面标识方式如下：在“书面标识确认图”中相应的手术部位以“0”标识，并签字存档保管。3 .影像标识在影像中相应的手术部位以“0”标识，并留存记录。