厌学儿童心理咨询案例.docx

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1、厌学儿童心理询问案例关键词：厌学认知领悟治疗支持疗法变更认知一、基本资料张X,男，14岁（1988年4月27口生），江苏南京市人。初中一年级学生。求助者没出世时，父亲就去世了，求助者是个遗腹子，在他诞生后，其母带着求助者再婚，及继父无孩子。目前身体发育正常，本人无重大疾病历史，家庭无精神病史。平常神态冷漠，愁闷，脸色苍白，面无表情。二、主诉及个人陈述：主诉I进入初中以来，学习成果很不志向，同学们看不起我,老师也不喜爱我，我不想学习，不想来学校。个人陈述I我诞生就没见过我的亲身父亲，妈妈对我很关切，但是我的事情她都要管，没有自由。我和继父关系怎么也亲近不起来，我和他们很少说话，小学老师是个新分来

2、的老师很年轻，由于我学习不好,她常常用难听的话骂我，所以同学们都看不起我；初中老师也不喜爱我，因为我的学习成果很差。其实我对学习不感爱好，不想学习，不情愿呆在学校，成天想着电脑嬉戏可以给臼己带来一点欢乐。现在父母在外面做生意根本管不了我，我更加放任自己了。三、视察及他人反映：视察I来访者始终低头，眼睛无神，鞋底不停的蹭地面，说话速度慢,短短续续，不连贯。姑姑：侄子从小很可怜，没出世没了父亲，大家都疼他，什么事都不要他做，只是希望他能把书读好，可是小学六年只顾玩，本想到了中学人长大一点能好点，谁知道他比小学更加放任自己，在他妈妈下岗开了小饭馆以后，更是常常逃课出去玩，或跑回家玩电脑，学习就不要提

3、了。每次说他，他明确表示不爱学习，不想学习。四、评估及诊断，1、心理测试结果：SDS（标准分）：53分,提示有稍微抑郁心情:SAS（标准分）：57,提示有轻度焦虑心情；SC1.-90：焦虑因子分2.9,躯体化因子2.0,抑郁因子1.6,其余各因子分均小于1;EPQ（T分）：E40；P50：N73：1.38：提示内向，心情极不稳定。2、诊断：一般心理问题。3、诊断依据：依据诊断病及非病的“三项原则”分析1：来访者主观及客观世界是统一的：该来访者知、情、意是协调一样的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为；无逻辑思维的混乱，无感觉知觉异样，无幻觉、妄想等精神病的症状：特性也是相对稳定的。所以

4、不屈于精神疾病。4、鉴别诊断：依据躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理及行为异样的表现解除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品德障碍、心情障碍。家庭教化的不当、老师的偏心、同学:的嫌弃、社会现实的影响使求助者心理严峻失衡，产生了自私、懒散、自卑、脆弱等心理偏差，求助者心理及行为问题表现属于青少年成长中一般性心理问题的询问范畴。心理测验结果支持上述诊断。5、其心理问题主要表现在以下几个方面：（K）情感缺失性孤独。没有了亲身父亲，缺少父爱：班上同学都看不起他，不愿及他交谈。（20厌学。因为上课思想常常开小差，很多时候听不懂老师讲课内容，就不情愿听

5、，常常受到任课老师的训斥，所以厌烦学习生活。（3、）怕苦畏难，缺乏意志。成天想着不能吃苦，遇到困难，畏缩不前，班级活动、文体活动都不参与。（4、）痴迷网络。妾想在虚拟世界寻求劝慰及解脱。五、询问目标：依据以上诊断及评估，经及家长和本人协商，共同确定如下询问目标:（一）近期目标，改善不良认知观念，减轻焦虑畏难心情，削减心身症状，能够正常参与学习。1、帮助求助者重新相识四周环境，感受到来自父母和其他亲人的关爱及期盼。2、重新树立学习信念，力争学习有所进步。3、提高自控实力，逐步戒掉网瘾。（二）远期目标：完善特性，实现心理问题的彻底解决，实现在学习、生活、人际关系等方面的自我满足。六、询问方案的制定

6、：1、主要询问方法及适用原理：方法：用认知领悟疗法、支持疗法。原理I认知领悟疗法就是通过反第说明，使求询者领悟其心理和行为的无趣性，进而变更认知，减轻或消退症状的一种心理疗法。认知领悟疗法的治疗原理，是把无意识的心理活动变成有意识的，使求治者真正相识到症状的意义，以得到领悟，症状即可消逝。这也是心理分析和心理动力学疗法的治疗原理。认知领悟疗法则是，干脆和患者一起探讨分析症状临床表现的性质，使他们相识到病态情感和行为的无趣性，领悟到这些感情及行为是幼年儿童的心理和行为模式，及他的实际年龄和身份不相称的，从而主动放弃这些想法和行为。2、双方权利及义务：（1）询问过程中，求助者及监护人的权利和义务：

7、权利：求助者可以依据个人的意愿选择询问师。B对询问进程不满足可以要求更换询问师。C对询问方案、收费、时间有知情权、协商权、选择权义务：遵守询问机构的有关规定。B遵守和执行商定好的询问方案、收费、时间等方面的规则。C求助者应敬重询问师依据预约时间不失约、不迟到，如有特别状况提前通知询问师。（2）询问过程中询问师的权利和义务A、酷爱本职工作，坚决为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业学问、增加技能，提高F1.身素养，遵守国家法律、法规，及求助者建立同等友好的询问关系。B、心理询问不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素而卑视求助者。C、心理询问师在询问关系建立前必需让

8、求助者了解心理询问工作的性质、特点、这一工作可能的局限及求助者自身的权利和义务。D、心理询问师在对求助者进行工作时应及求助者对工作重点进行探讨，并达成一样看法，必要时（如采纳某些疗法）应及求助者达成书面协议。E、心理询问师不得及求助者产生和建立询问以外的任何关系，尽量避开双重关系（尽量不及熟人、亲友、同事建立询问关系更不得利用求助者对询问师的信任谋取私利，尤不得对异性有IF.礼言行。F、当心理询问师认为闩己不适合某个求助者进行询问时，应向求助者作出明确的说明，并本着对求助者负责的看法，将其介绍给另一位适合的心理询问师或医师。G、心理询问师始终要严格遵守保密原则。（3）、询问时间及收费询问时间每

9、周一次，每次一个小时。询问收班：每次80元人民币心理测验收费：SDS抑郁自评量表80元SS焦虑自评量表80元EPQ少年版100元SC1.-90症状自评量表80元七、询问过程I询问阶段大致分为三个阶段：1、诊断评估及询问关系建立阶段2019年10月7口目的：了解基本状况，建立良好的询问关系，确定主要问题，探询变更意愿。进行心理测试。方法及过程：填写询问登记表，摄入性谈话，了解状况，倾听求助者介绍他的口常生活。他在学校里属于不受欢迎的学生，性格内向，不爱说话，人际关系不好，同学们不爱搭理自己。目前生活中最大的乐趣就是上网打嬉戏。经过引导，他回顾了H己小时侯的生活，那时不知道亲身父亲的事，过得也还好

10、，上学后，学习成果属于下游，没有H己喜爱的科目，常常受到老师的训斥，妈妈也被老师喊到学校，回来就是哭，埋怨我自己不争气。诉说这些的时候，他的表情很无奈,很愁闷，没有笑容。作业：把这次及询问师的谈话感受写下来，把自己的苦恼和对将来的想法写下来。下次带来一起探讨。完成状况：求助者谈了自己的感受和现状，也尝试找了造成现状的缘i1.1.谈话基本符合询问师的目的及要求。2、心理帮助、实践熬炼阶段，即变更认知、行为矫正阶段（三次）第一次询问：2019年10月14目的：加强询问关系，探讨上次谈话的感受，帮助求助者变更认知I。方法和过程：认知领悟、支持疗法。求助者说“感觉轻松很多”，让他把自己心理的苦闷说出来

11、，这还是第一次。询问师耐性的倾听让他很感动，他认为询问师的看法很亲切。询问师的亲切看法让长期缺失现实父爱的求助者产生了移情，求助者感觉就象在爸爸身边平安、亲切，情愿说出F1.己的苦恼和内心的其他感受。说明建立的咨访关系既是敬重、信任的，乂是暖和、亲切的。询问师在良好咨访关系基础上，帮求助者分析他的现实境况。现父母对求助者的关切及爱惜,姑姑、叔叔等对自己的帮助，如何及他们相处？求助者的学习基础、学校环境、面临的压力及机遇，也探讨求助者对将来的准备、想法。设定一个近期和一个长远目标。作业：设定目标，实现这些目标有何好处？把目标和好处写纸上。其次次询问：2019年10月21日目的：A建立学习信念B学

12、习方法辅导方法和过程：求助者新理了头发，表情放松，面带微笑。姑姑反馈:求助者两周来回家能主动和家人沟通闲聊，帮助妈妈做一点家务。支持疗法，探讨将来要实现的目标，求助者希望自己考上职业中专计算机专业学习电脑学问，然后找一个工作，挣钱减轻妈妈的负担，让自己的亲人都过上好日子。在此基础上，求助者还排列了实现这一目标的很多好处。接着，询问师及求助者一起探讨实现目标的详细措施。分析求助者目前的学习成果。除了语文成果及格以外，其他都很不志向。尤其英语学科成果差。询问师告知了学英语的一些方法，要求回去实践，下次来时谈体会。此外还跟求助者一起制定了日常作息时辰表，其中给上网玩嬉戏留出了他能够接受的时间。作业：

13、实践学习方法，视察效果：严格依据时辰表支配作息时间，以便下次来作进一步调整。第三次询问：2019年10月28日目的：A接着增加学习信念B学习方法的进一步辅导方法和过程：姑姑的反馈：求助者几周来心情比以前好。在家能主动跟家里人说自己学校里发生的事情，跟以前比较，明显爱说话了。求助者表情明朗，心情开心。自叙一周来用询问师的方法学习英语效果很好，时间少见效快，增加了他学习的信念。时间支配上基本上是依据跟询问师共同制定的作息时间走。求助者希望询问师赐予更多的学习方法上的指导。支持疗法，询问师充分确定了求助者的所作所为,激励其接着实践人际交往和学习方面的方法，接着乂及其一起探讨了数学等学科的一般规律和学

14、习技巧，进一步制定了薄弱科目的IT学补习的详细支配，求助者听得特别专心，都记在了本子上，并表示确定会尽力在短期内把以前落下的学科内容补上来。作业I把奋斗目标和作息时辰表写在纸上，贴在床头，激励自己不断努力。在学习上接着尝试新的学习方法，早晨早点起来跑步，课余时间多跟同学在一起运动，熬炼体魄，以保证学习时精力充足，乂可以增进及同学的友情，变更人际关系。完成状况：求助者协作询问师依据要求完成家庭作业，也坚持要学校去上学，主动及家人和同学沟通，心情状况明显好转，表示努力搞好学习。3、结束及巩固阶段（一次）2019年11月5日目的：强化学习信念，指出努力的方向，基本结束询问。方法和过程：支持疗法汇报学

15、习成果，期中考试在班级里是第38名（原来是45名，全班人数为45人，他倒数第一每天早晨跑步做操，体育课、活动课跟同学一起打篮球。因为补课任务多，时间惊慌,本周只玩了一次电脑嬉戏，而且只有一个小时。求助者表示，以后不想再玩嬉戏了，感觉也没什么意思，玩够了。询问师对求助者取得的成果大加确定和赞扬，对他的变更蜴予了足够的观赏和激励，并及求助者一起畅想将来，表示会始终关注求助者，支持求助者。由于求助者的学习时间紧，询问师建议面询的周期可以拉长，也可以通过电话沟通。求助者表示会常常给询问师打电话，必要时还会探望询问师。求助者又主动提出一些遇到的新问题以及青春期的苦恼跟询问师一起探讨，询问师都赐予了热心的解答，求助者露出了轻松的笑容。完成状况：求助者表示，以后不想再玩嬉戏了，感觉也没什么意思，玩够了，而且起先关注青春期的问题，说明求助者的认知发生了变更。八、询问效果评估I（一）效果：姑姑：侄子精神状态变更很大，不再痴迷网络嬉戏，学习劲头比以前主动。父母不在家时，能坚持先写作业后看电视。回家比以前懂事了，有时也能帮父母做点家务。师生反映：求助者F1.觉性提高了，作业基本能按时完成，上课也能坚持听讲，课后也能和同学探讨一些问题。求助者H己：心情很好，不再感到孤独，大家都很关切我，现在我不怕来上学了，上课也不再觉得无聊了，我觉得老师讲的课还是有意思的，期末考试排到第