中医基础理论讲义及练习.docx

《中医基础理论讲义及练习.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论讲义及练习.docx（27页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、中医基网!理论济义及舔习第一节中医学的基本特点一是至体娱念中国学理论体系Bq主J!朴域I二是得证论治一、整体观念一）三依#会的索念人与自然环热社会环境之间联系性和就一的至术典费一（二）整体观念的内容A是二SW三体 1）五脱一体现人体以五曲中心. 2）形神一体观 3）物质与功能一体双月T岫、经络、精气血津液与其相关的生理功能活动密切相关、物调统一.3.人与社会环境的统一性每个人与政治、经济、文化、宗教、法律、人际关系、姑烟等社会因素密切相关,二、辨证枪治症证挑（一）症、证、病的概念症，指疾病的外在表现,即症状.病,即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和就理演变的异常病变过程,具有特定的症状

2、和体征。证,一机体在疾机发在过程发某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系.能涉反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。2015A.中医理论认为，“病”“证”“症”含义不同，下列表述中，属于“证”的是A.感？3B.咳嗽C.风塞犯肺D.田侔喷嚏E.恶塞发热正确答案JC答案解析J感旨属尸病，8痒唉嚏、恶塞发热属于症状的“症”,咳嗽比较特殊，既属于祐，又M于症.风塞犯肺属于证.20MA.下列属于症状的是1)气积淋劳渊峻食热虚正确答案JAr答案解析选项中热淋、虚芳、鼻渊均属于病食枳属于证.暖气属于症.2013.属于疾病名称的是A.湿热B.肝俄C.S?rfiiD.詈湿E.感正确

3、答案JE答案解析J选项中遑热.肝佛、济湘属于证.感冒腕于病,解血既隔于症.（二）辨证与论治的概念用S论沧触史医理螭病犯洽疗韧IJ5基本IuI1.J门”辨证”，就是将四珍（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、踪合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质的证的过程所谓“论治”，亦称“施治”，则是根据辨证分析的结果,确定相手段和方法.应的治疗原则仲;自疗法艇悬决定治底的蔗篝和期R-波滴J1.I1.悬迫1 .辨病与辨证的关系中医临床认识和治疗疾柄，足既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。例如感日是一种疾栖，临床可见恶寒、发热、头身痛痛等症状，病属在

4、衣，但.由于致病因素和机体反应的不同，则又常表现为风寒感日和弱热感日两种不同的证，只有把感日所衣现的“证”是属于风寒还是属于风热辨别清荒，才能确定选用辛M解表或是辛凉.解表方法，给才适当的治疗。2.“同病异治”与“异精同治而是着眼于“证”的区剔.“证同治亦同,证鼻治亦鼻”叩是“同病鼻治”或“鼻翳同治”的依据.第二节阴阳学说一、阴阳的I1.性阳阳，是对自然界相互关岷的某些小物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。以天地而言，则“天为阳，地为阴”，由于天气轻消在上故属阳，地气曳浊在下故属阴：以水火而吉,则“水为阴，火为阳”，由于水性寒而润下故属阴.火性热而炎上故屈阳：以动静而吉，则“好者

5、为阴.动者为阳”：以物质的运动变化而古，则“阳化气，阴成形”，即是指当某一物质出现蒸腌气化的运动状态时则属阳的功能,出现凝喔成形的运动状态时则属阴的功能.画的皆属于阴.闺和川泊相对底性引入于止的、内守的、下阵的、寒冷的、酷的，IU1.于有形的物医学领城,即把对于人体具有推动、甜煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳：对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴.二、阴阳的相互关系事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的.白天的上午与下午相对而有.则上生为阳史之阳阳中之阴I筏晚的前半夜与后半依相对而；i,则半夜为阴中之阴，后半权为明中之阳.其二,阴阳的相互转化性，即在一定条件下,阴阳可以发

6、生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴.（一）M阳的对立制的阴阳对立，即阴阳相反。阴阳学说认为,自然界一切事物或现歙都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面,如上与下，左与右，天与地动与静,出与入.升与降.昼与夜，明与暗.塞与热，水与火等.阴阳制约即阴阳相互抑制、相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程之中.（二）M阳的互横互用阴阳互根互用.是指“11ft1.中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关又称阳相成.阴阳互.根，即阴阳相互依存关系.阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。年一方都以其相对另一方的存在为自己存在的前提和条件，阴阳互用，即阴阳相互资生、相互促进的美系。阴

7、阳在相互依存的班础上，还体现为相互资生、相互促进的过程，即所谓“阳根于的，明Ig于阳，无阳蚓明无以生.无M阳无以化”明阳的互根互用，用阴阳转化的内在根据.（三）阴阳的消长干物一阳的消长平树，是事物运动变化的at的形式.消,即减少、vim；长，即增多、增加。阴阳消长的戚本形式为：此消彼长，包括阴消阳氏和阳消阴长：此长彼消，包括阳长阳消和阴长阳消：此消彼消和此长彼长，即阴或阳的一方消耗太过，导致另一方的减少：或阴或阳的方增多，导致另一方增加.代长彼淌动感华蕾此清德长阴阳学说认为.事物对立的双方不足处于静止和不变的状态,而是始终处于不断的运动变化之中.在一定限度一定时间内“明消阳长”“阳消阴长”维持

8、着相对的平衡.如以四时气候变化而言，从冬至春及夏，气候从寒冷逐渐转暧变热，即是“阴清阳长”的过程。由夏至秋及冬，气候由炎热逐渐转凉变寒，即是“阳酒阴长”的过程,四时气候的变迁，寒带的更易，实际上即是反映了自然界阴阳消长的过程，其中虽有“阴消阳长”“阴长阳清”的不同变化，但从一年的总体来说，还是处于相对的动态平衡。再以人体的生理功能而言,白天阳盛，故以兴奋为主：黑夜阴盛，故以抑制为主。子夜阳生,日中阳气陇,机体的生理功能的抑制逐渐转向兴奋,即是“阴消阳长”的过程:日中至黄昏,阳气渐斑,阴气渐盛,机体的生理功能也从兴奋逐渐转向抑制,即是阳消阴长”的过程，因此，人体在正常生理状溜下,阴阳两个对立蕃的

9、方面，也不是各不相关地共处于一个统一体中.如物质与功能之间、兴奋与抑制的转化过程,都是处在互相制约、互相消长的动态变化之中的。如果某种原因破坏了阴阳的相对平衡，出现了偏福偏衰的现象,就属于病理状态由此可见,阴阳消长既可以用来说明人体的生理变化，又可用以分析病理变化，但两者在程度和性质上是有区别的。阴阳的消长平衡,符合事物运动规律,即运动是绝对的，静止是相对的：消长是绝对的，平衡是相对的,在葩对运动之中包含者相对的静止，在相对的静止之中又范畿若绝对的运动：在绝对的消长之中维持着相对的平衡，在相对的平衡之中又存在着绝对的消长。产物就是在绝时的运动和相劝的惮止、绝对的消长和相对的平衡之中生化不息、发

10、生和发展着的，虽然，阴阳的消长是绝对的，平衡是相时的，但是绝不能忽视相时动态平衡的虫要性和必要性。因为只有不断地消长和不断地平衡，才能推动干物的正常发展，对人体来说也才能维持正常的生命活动。如果只有洎阳长而无”阳洎牌长,成只有阳洎的长”而无“用浦阳长”，是破坏了周阳的相对平.导效物眼幽Ii长央溜池M*aast.用人体来说，也“是病理状本，mH,阳胜则阴病.（四）阴阳的相互转化阴阳转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式即由阴转阳、山阳转阴.阴阳相互传化的条件,殷都表现在事物变化的“物极”阶段.如果说“阴阳消长”是一个交过程的话，则阴阳转化便是在岐基础上的腐变.阴阳对

11、立双方之所以能修相互转化,是因为对立的双方已相互存在着向其对立而转化的因素,即存在若阴阳依存的关系.这就是事物转化的内在根据.如果没有这种内在根据,事物就不可能发生转化.另一方面.事物的转化.必须具备一定的外部条件.如果事物有转化的内在根据,而没有外部条件,那么也不能精化.事物转化的条件是各种各样的,随着事物的不同.其促进转化的内部和外部条件也各不相同.2015A.根据阴阳相互关系,塞极生热，热极生疮属于阴阳的A.相互交感B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化正确答案JE答案解析J阴阳转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式，即由阳转阳、由阳转阴.亲属阴，

12、热属阳,所以底极生热，热极生凝体现的是阴阳的相互转化。三、阴阳学说的一床应用阴阳学说，赞穿在中医学埋设体系的各个方面，刖来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律,并指导着临床诊断和治疗.（一）在疾病诊断中的应用中医学认为，人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持者对立统一的协调关系的结果.疾病发生、发展和变化的根本区因在于阴阳失调,所以任何疾病尽管它的临床我现错综及条，千变万化，但都可用阴或阳来加以概括娇析而运用于疾病的诊断折让之中.住诊法方面用阴阳的网件来分析叫诊收集到的临床症状和体征.如以色泽的明暗分阴阳，鲜明者为病在阳分，晦麻在阴分.以声息的动态分阴阳属性，语声高亢洪亮、多宣而藤动

13、者，多I1.实、属燕,者，多属虚、属寒，为阴；呼吸微弱，声低气怯，多属于同江，IMtW力，；，粗，多属于阳江以脉霰部位分阴阳，喇寸为阳，尺为阴I以至敏分，用敷看为阳，迟者为阴I以旗汾，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴.临床辨证时,首先要分清阴阳,才能抓住疾病的本质,做到执筒圾繁.阴阳是八纲辨证的总纲,表证、实证、热证属于阳证里证、虚证、寒证属于阴证.外科病症中的阴证、阳证,又有特殊的含义.属于阳二在疾病治疗中的应用1.确定治疗原则阴阳失调的基本病机是阴阳偏盛和阴阳偏衰，BIRiiftfiS.又称“阴阳偏胜”,即阴或阳的过蹄有余,为邪气有余之实证阴阳偏的治疗原则是“损;余.“实定泻之”阳则府属实触证

14、，宜用,凉药及制其阳，治篇以寡，即“焦者寡之”阴JM案属实寒证，宜用点药以制其阴，治寡以篇，H寡者篇之”.若其相对一方出现（衰时,则当兼顺其不足，配合以扶阳或益阴之法。阴阳偏衰,即阴城阳的虚描不足，或为阴俎，或为阳废，阴阳催衰的治疗原则是补其不足,虚则朴之,阴废不能制阳而致阳元者.属虚热证，一般不能用寒凉药也折其热,须用“fak之主.1.IBifc即用滋阴壮水之法以抑制阳尤火,这A治疗原明亦称为“阳悯沿用”若阳不倚制团而造成阴看，IIg证.不宜用辛勤散药取故IW廉,分用.有火之毒，以消明修”，叩扶阳益火之法,以消退阴这*治疗M由*为-泊阳,FHffi阴阳平南对阴阳保费的治疗，明代张景岳根据阴阳互根的原理，提出.的中求阳、阳中求阴的治法，叩是指在用补阳药时.疹佐用补阴药J在用补明ii.,须佐用补阳药，以发挥其互根互用的生化作用.PRfc1.Tt!闭会H1.tf阴阳出长帝裒示意图嘉潮线中线ftiSIUE阚平南比明阳有余（那气宙）的调困阳理W（正气-03阴阳消长金寰示生图明平阳科阴阳献阴阳有余（邪气片）的调回阳现危明声书阴阳的A生皮调阴阳不月（正气虚）一阳氐阴南2 .归熟药物的性能中药的性能，主要依据其气（性）、味和升降浮沉来决定,而药物的气、味和升降浮沉,又一可用的阳来归纳说明，作为指导临床用药的依据。（1）药性