儿科icu实习自我鉴定.docx

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1、儿科icu实习自我鉴定实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段，作为个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持虚心、仔细的学习看法，主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的相识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教化、心理护理和生活护理。通过一个月的实习，使我对胸心

2、外科术后监护有所了解，基本驾驭监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入

3、血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大变更，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确驾驭要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本驾驭监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并

4、能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。鉴定二：icu护士实习自我鉴定实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼。本人在某某中医院工作，通过半年多的工作，在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部深厚的学习和工作氛围影响下，在护土长的悉心指导与耐性带教卜.，仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习。通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度F1.益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方

5、位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而卡富法律学问，增加平安爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作美丽，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的起先就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越胆怯，越怕越错，这就形成了-一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭常每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影，我心里只有

6、怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应实力差，又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中，但我也很感谢我的带教老师，对我很耐性，也很关切我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也激励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我起先有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒适，我就可以快乐度过每天！现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起

7、事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。医学教.育网搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑.，不主动而没有得到操作熬炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我找寻熬炼机会。是老师又一次激发我的热忱，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！鉴定三：icu护士实习自我鉴定ICi.是近年发展快速的一门学科，学问面很广，带教老师要求我们实习生驾驭ICU的基本理论和基本技能,即呼吸、循环基本监测和治疗内容，了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和仔细执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措

8、施，保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采纳空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般状况下谢绝家属陪护，让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。依据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度血压血糖等，遵医嘱察看患者尿量，依据输入的和排出的量推断患者的病情。在交接-班的时候要把你这病床的患者今日开的医嘱做了的与没做的都要告知对方，病人身上有哪嵯管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。每R病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力气评估等，颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。在

9、这次实习中，很多护理操作也亲自尝试。严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于ICU患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丢失咳嗽实力，气道分泌物排出困难。因此要刚好为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，运用一次性吸痰管，口腔护理，会阴护理，气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液刚好充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。为期三周的ICU实习转瞬结束了，学习的时间虽短，但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下，使我对IeU的护理工作有了更进一步的理解，同时也学到了不少学问。在今后工作中，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！