儿外科护理常规（全本）.docx

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1、儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时视察病儿体温的改变，侦防呼吸道感染，若发觉患儿体温上升，有感染迹象时，刚好通知医生。2、遵医嘱及手术要求打算皮肤，操作过程避开损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。3、术前精确测量体重并记录。4、冬季各项操作，尽量削减病儿皮肤袒露面枳刚好问，夏季高温时避开空调直吹。5、肠道手术病儿，遵医嘱术前1天更改饮食，口服缓泻剂，术前1天晚及术晨进行清洁洗肠。6、手术前禁食水：婴幼儿术前4-6小时禁食，较大儿童术前8小时禁食。7、依据患儿年龄，术晨测量生命体征，发觉异样刚好通知医生。8、去手术室前更换清洁衣裤

2、，去除各种饰物，嘱病儿排尿。9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，赐予术前药物，注射术前针后禁止病儿卜.床活动。10、打算病历、X线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。11、了解病儿手术名称、术式，并依据手术大小、麻醉方式打算麻醉床、氧气及吸痰物品等。【术后护理】1、按相应麻醉术后护理常规。2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中状况及术中液体出入量，快速连接各引流管，遵医嘱给药调整静脉输液滴速相宜。3、测量体温，定时视察病儿末梢循环改变并记录，若体温过高或过低应刚好赐予处理。术后留意保暖，新生儿术后易出现低体温，应运用暖水袋保暖。4、不能协作的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输

3、液或引流管。5、视察病儿排尿状况，对术后46小时未自主排尿者应通知医生。6、视察伤口有无出血及渗血，刚好更换外层敷料或加压包扎止血，特殊状况刚好通知医生：保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应刚好更换。7、引流管护理：坚固固定引流管保持引流管通畅，避开弯曲、打折定时视察引流液的颜色、性质及量并记录。8、视察病儿术后腹痛、腹胀等状况，发觉异样刚好实行相应的护理措施。9、依据手术、麻醉方式和醒悟时间，遵医嘱确定病儿进食的时间及饮食的种类。10,遵医嘱及病情，帮助及激励病儿活动。危重疾病护理常规1、危重患儿入院时，护士要了解危市患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体活动状况、脉搏、呼吸

4、、血压等状况，备好抢救仪器和物品。2、正确安置患儿，对躁动、意识不清的患者嘱家长留意看护，适当约束四肢，防止坠床、拔出各种导管等意外。护士长协调，支配人力，必要时支配特护小组。3、开放静脉通路2条，应用套管针，保持静脉通路通畅。依据医嘱正确给药，严格执行各种操作规程，用药留意三查十对，杜绝差错的发生。4、遵医嘱予以多参数监护，4872小时更换心电监护电极片一次；持续氧气吸入，保持气道通畅；留置尿管，视察并记录尿色、量、性质：亲密视察生命体征，精确记录出入量，监测患儿意识、面色、皮肤、末梢有无紫绢等，病情改变时，刚好通知医生并精确记录护理记录。5、按须要做好基础生活护理等，严防并发症的发生。6、

5、刚好精确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并刚好送检，同时亲密关注化验结果。7、护士应赐予心理护理，与患儿及家长沟通、沟通，使之协作治疗。8、采纳集体及床头两种形式交接班。麻醉病人护理常规1、全身麻醉（1）按医嘱要求多功能监护，检测心电图、心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。（2）保持呼吸道通畅醒悟前置病儿于去枕平卧位，头偏向一侧，视须要在肩下垫枕。遵医嘱赐予氧气吸入。备吸痰装置及物品，发生各种呼吸道堵塞、喉头水肿等应马上通知医生并赐予处理。（3）防止意外损伤病人醒悟过程中常出现眼球活动，睫毛反射复原，瞠孔稍大，呼吸加快，甚至呻吟，躁动等，应亲密视察，妥加爱护。依据医嘱赐予冷静药物。必要时赐予约

6、束，防止病儿不自觉地拔除静脉输液管和各种引流管。2、硬膜外阻滞麻醉（1）术后平卧46小时。（2）遵医嘱应用多功能监护，定时监测血压、脉搏、呼吸的改变。（3）视察病人穿刺部位有无渗血渗液，视察病人有无麻醉作用长久不退，局部感觉和（或）运动障碍等神经损伤症状，或消退后再次出现肌无力等血中压迫行髓的征兆，若存在上述症状，马上通知医生，并在6小时内协作医生进行手术治疗。（4）视察病儿排尿状况，有短暂尿潴留，应留意视察，实行诱导排尿方式，必要时实行导尿措施。（5）少数病儿可出现腰、背痣，视察有无感染的征兆，如布.上述症状遵医嘱大剂量抗生素治疗。新生儿外科一般护理常规1、病室温度保持在2426C,相对湿度

7、55%65%,定时通风，保持室内空气簇新。2、依据病情合理喂养，指导母乳喂养，每周称体重1次。3、定时测量体温，体温过高时，勿将新生儿包袱太严，可用凉水袋、凉水毛巾降温；体温过低时，加盖棉被、用暖水袋（注意防止烫伤）。5、禁食者遵医嘱静脉补液，依据病情随时调整输液滴速。5、加强基础护理，脐带未脱落者，每口赐予两次护理，预防感染；每次大便后用温水清洗留部防止臀红。6、亲密视察生命体征，面色、呕吐、腹胀、黄疸、大小便等状况，当病情发生改变时马上通知医生。7、定时视察伤口敷料固定状况，不宜过紧，以免影响呼吸。急腹症护理【概念】急腹症是多种以急性腹痛为主要特征的腹腔病证之总称。小儿常见的急腹症包括：急

8、性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎及腹部外伤等。【评估要点】1、病情评估（1）生命体征。（2）腹痛的性质、部位、难受持续及间隔时间，有无诱发因素，有无肌惊慌、乐痛、反跳疼。（3）腹部有无包块、肠型，包块的位置及大小、硬度与腹痛、排便、排气的关系。2、家长对急腹症的认知程度及心理承受实力。3、进食状况，吸吮实力。【护理措施】1、按小儿外科疾病一般护理常规。2、术前及保守治疗护理（1）定时监测血压、脉搏、呼吸及体温的改变，发觉异样马上通知医生。（2）遵医嘱禁食，打算手术或保守治疗。3）依据病情调整输液滴速，保证入量，订正脱水及维持水电解质平衡。（4）保持胃肠减压，引流通畅，

9、视察并记录引流液及呕吐物的性质和量。（5）视察腹痛的性质、部位，及有无其他合并症。（6）定时测量体温，高热者赐予物理或药物降温。（7）未明确诊断前，禁止运用冷静、镇痛药物，禁止腹部热敷，以免掩盖病情视察。禁止灌肠。（8）腹部有伤口或内脏脱出者，用无菌生理盐水纱布和油纱布覆盖，用无菌巾包袱并马上送往手术室。（9）遵医崛及手术要求做好术前常规打算。3、术后护理（1）按相关麻醉术后病人护理要点。（2）禁食期间，静脉补液，保证液体人量，定时进行口腔护理（能自理者可自行刷牙漱口）。（3）避医嘱赐予静脉输液，记录出入量。（4）保持引流管通畅，视察并记录引流液量、颜色及性状。（5）视察腹痛、腹胀、排尿等状况

10、必要时赐予对症处理。（6）视察病儿切口难受程度，必要时遵医嘱I!易于镇痛药物。（7）视察排气、排便状况，必要时赐予对症处理。（8）保持伤口敷料清洁、干燥，若有渗血、渗液刚好更换外层敷料或通知医生。（9）肠造搂手术者，按肠造痰护理常规。（10）避医嘱及病情更改饮食，赐予相应饮食指导。（三）激励及帮助病儿早期下床活动，预防肠粘连性肠梗阻的发生，并结合耐受程度，渐渐增加活动量。【健康指导】1、讲解急腹症的相关学问，预防急腹症的发生。2、教会家长病儿喂养、皮帙、口腔、伤口等护理的方法。3、留意病儿体温、排便及腹部有无不适症状的视察，发觉异样刚好就诊。肠梗阻护理【概念】肠梗阻是指由多种缘由引起的肠内容物

11、不能正常运行、顺当通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病缘由可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻：按肠管布.无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要症状。应刚好治疗，解除梗阻缘由，必要时做手术。【评估要点】1、病情评估（I）生命体征。（2）腹痛性质及腹胀程度。3）呕吐物的性状及排便、排气状况。2、家长对肠梗阻的认知程度及心理承受实力。3、自理实力。【护理措施】1、按小儿外科病儿一般护理常规。2、术前及保守治疗护理（1）定时视察血压、脉搏、呼吸及体温的改变。（2）视察有无阵发性腹痛，难受程度及是否渐渐加重。（3

12、）视察呕吐量、次数及呕吐物的性状。（4）视察有无腹胀，是否可见到胃肠型，有无排气、排便。（5）视察病儿有无烦躁、眼窝凹陷、口渴等脱水症状。（6）遵医嘱禁食水，赐予胃肠减压，保持减压通畅，精确记录引流液量、颜色及性状。（7）遵医嘱赐予静脉补液，订正脱水，维持电解质、酸碱平衡，精确记录出入液量。（8）遵医哌及手术要求，做好术前常规打算。（9）保守治疗期间，禁止腹部热敷，以免掩盖病情。3、术后护理（1）按相关麻醉术后病人护理要点。（2）禁食期间静脉补液，保证液体人量，定时进行口腔护理（能自理者可自行刷牙漱口。（3）视察腹胀是否缓解，若出现呕吐、腹胀时，刚好冲洗胃管，保持胃肠减压的通畅，视察颜色、性质

13、、量，并精确记录。（4）视察排气、排便状况。（5）视察腹部伤口渗血、渗液状况，保持伤口敷料的清洁及干燥。（6）激励病儿早下地活动，促进肠功能的夏原。（7）遵医则给更改饮食，予养分丰富、易消化的饮食。【健康指导】1、讲解肠梗阻的相关学问，合理搭配饮食,严禁暴饮暴食，保持大便通畅。2、病儿术后半年一1年内，生活有规律，留意勿着凉。3、留意视察病儿腹胀、腹痛、呕吐及排便状况，发觉异样刚好就诊。腹部疝护理【概念】腹部疝指腹部脏器通过腹壁薄处向体表突出。小儿常见腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、及切口疝。临床表现为病人站立、行走、劳动或腹内压突然增高时疝内容物向体表突出，平卧休息时可推送其回纳至腹腔，病人多

14、无自觉症状。若疝内容物不能还纳入腹腔，可造成圾顿或绞窄疝，产生猛烈难受、局部压痛及肠梗阻症状。【评估要点】1、病情评估（1）生命体征。（2）哭闹、活动等与疝隆起及局部难受的关系。（3）疝膨出后能否还纳，是否出现嵌顿。2、家长对腹疝的认知程度及心理承受实力。3、自理实力。【护理措施】1、按小儿外科病儿一般护理常规2、术前护理（1）了解病儿平常是否常常猛烈哭闹、长期阵咳、有无便秘或排尿困难等。（2）视察腹疝能否自行还纳。（3）当腹疝局部隆起，出现嵌顿并难以还纳时，应抬高留部，刚好通知医生，并做好术前打算。（4）若需择期手术，遵医嘱做好术前常规打算。3、术后护理（1）按相关麻醉术后病人护理要点。（2

15、）依据病情指导病儿活动及卧位。（3）视察局部伤口有无渗血，婴幼儿刚好更换尿布，较大幼儿或儿童刚好运用便盆，以免污染伤口。（4）病儿猛烈哭闹、出现躁动时，遵医嘱刚好赐予冷静药物。（5）视察排便状况，若出现便秘刚好赐予开塞露肛注，以免引起腹内压增高。（6）嵌顿疝发生肠管绞窄坏死术后的病儿，亲密视察腹胀、排便等状况，发觉异样刚好通知医生。（7）禁食期间维持病儿水、电解质平衡，嘱家长不要擅自给病儿喂哺，以免发生肠吻合口搂。（8）肠功能复原后，遵医咽更改饮食，赐予养分丰富、易消化的饮食。【健康指导】1、讲解腹疝的相关学问，使其驾驭护理病儿的基本方法。2、做好病儿的保暖，避开因咳嗽等而引起腹内压增高，造成腹疝的复发。3、赐予病儿养分丰富、易消化的饮食，多饮水，防止便秘。4、依据病情适当支配活动，避开猛烈运动。5、若腹疝复发，刚好就诊。肠套叠护理【概念】肠套荏是某段肠管进入邻近肠管内引起的一种肠梗阻。诞生后4-7个月为发病高峰期，2岁以后随着年龄的增加渐渐削减，5岁以后甚为罕见。肠套桎分小肠型、结肠型、回结型、回盲型、回回型、多发型，小儿肠套叠以回结型最为多见，其次回回结型。表现为腹痛