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1、外科常见疾病健康教化手册水怙代谢泰乱的健康教化I防温环境作业者和进行高迎度体育活动者出汗较多时.应刚好补充水分I1.宜饮用含盐饮料-2有进食困城、呕吐、腹汨和出血等易导致体液失衡症状者应及早就诊和治疗,怦代谢异样的但求教化I长时间禁食否限制饮食摄入者或近期有咫吐、腹泻、黑肠道引流齐.,应留意刚好补钾,以防发生低钾血症,2肾功悭M退者和长期运用抑制排钾的利尿剂,如螺内命(安体舒通)、氨紫蝶皖等病人,应限制含怦食物和药物的摄入,并定期史诊.监测血绅浓度,以防发生高狎血疾。险碱平衡失调的健康教化1高度小视易导致酸碱代谢平衡失祖的原发疾痫和诱因的治疗.2发生呕吐、腹泻、高热者应刚好就诊.休克的健康敕化
2、1加皿自我吸护,没开损伤或其他意外损击。2饼和驾Z意外挨伤后的初步处理和自救学问.受伤处加EK包扎止血等.3发生高热或感染时应刚好到医院就诊.全身麻醉的健康教化对术后仍存在严峻难受、禽带自控W1.痴泉出院的病人,教会其对浦痛泉的自我管理和护理若出现M痛泵脱落、断裂或堵塞状况应刚好就诊处理.硬膜外阻滞的健康敕化1对术后需自带白掖位捕泵(PCA)出院的病人.找会其时位痛泉的F1.我管理.2俄分硬腹外阻海后病人头抑或段部堇受病人,应留意休息短期能自行缓解.3出院后出现肢体障国,柞泄困难病人应刚好亚珍.4付出Ii1.忸向的病人留遗背部穿刺点的视察。蛛网股卜般阻滞的位康教化少数鞍麻后头腑病人在出院时仍未
3、窥解时,Ai须过分生虑,留尊休息后悭自行般解.手术前的健康教化I告知朝人及家属.要行糕定的心情、足够的睡眠及合理的饮食.2介绍术前处置的程序和意义,如饮食管理、戒烟、备皮、在值、就肠等.3讲制术后可能留置的引流管、辄气管、导尿管,肉肠减压管的目的和意义.4简洁介绍手术室环境手术过程及术中协作.5指导病人作适应手术后变更的熬炼,削融术后并发症的发生:如床上排便排尿的适应性训练,学习深呼吸、有效咳嗽、翻身、粒体活动的方法;对胸腹都手术病人,要指导其学会腹式呼吸、脚式呼吸及在咳嗽时如何爱护切U:手术体位的适应性训练,如甲状腺手术者,术前要练习头预部过伸位.手术后的健康教化I-般状况下.头面、颈部切U
4、在术后3-5天拆线,胸髭、上腹部、背箫、臀部手术7-9天拆线.卜,腹部、会阴部手术57天拆浅,四股手术IOI2天拆畿,M张缝线14天后拆除.年老体弱或养分不良、输尿病者适当延迟拆设时间,拆线后切1部位可用无菊纱布粒靛13天,以爱护局部皮肤.若带有开放性伤1.1.出院者.应将其到门诊换药的时间,次数向病人及其家属交代清晰,2病人出院前应锹好健康教化,如教会病人自我间整、自我限制,保持良好的心态、乐观的心情,激励发原族病人合理、均衡饮食,依抠不同手术和个体状况,适当活动,劳逸结合.3术后接着药物治疗者,应盯我嵇人遵K4按时、按fft服药.肿病病人定期接受放疗和化疗。4一般手术研人术后1-3各月门诊
5、的访1次,了解康史过程和切口愈合状况,如有发觉伤口引流物忏异味,切I红肿或异样版痛.腹张、肛门停止排气、排便等应刚好就诊,肠内养分的健康教化I伙食摄入不足和养分不良对机体可能造成危害.2进口进食和肠内养分有助于维护肠道功能.3术后病人攵原经口进食是一逐步递增的过程:在康复过程中,应保符均衡饮食保证足够的健砥、蛋白质和维生素等摄入,4指导携带胃或空肠喂养管出院的病人和其家属进行居家喂养的自我护理,于输注养分液前.后.应用渴开水冲洗喂养管,以潮开嘤邪管堵塞.肠外养分的健康教化1长期摄入不足或因慢性消耗性疾病致骅分不良的病人应刚好到医院检查和治疗,以防严收养分不良和免疫防卫实力下降。2病人出院时,若
6、养分不良尚未完全订正,应接着增加钦食掇入,井定期到医院狂诊.将伤就人的健康教化1宜扬平安学问.加强平安防妒意识.2一旦受伤,无论是开放性或闭合性损伤,都要刚好到医院就诊,开放性损伤时尽早接受清创术并注射成伤风抗毒素,3强调功使熬煤的审要性,仰促病人在动进行身体各部位的功能燃煤.防止肌芸缩和美节儡硬等并发疣的发生.烧伤的健康教化I供应放火、灭火、自救等平安敦化学问.2烧伤的念救处理.(I)消退致伤缘由:首先将伤员救肉火源现场.快速脱去衣服或在地上滚动.压灭火焰.可就地取材,如以棉被、陵子、湿布履茶伤员身上的绝空气,使火焰炮灭:亦可刖水浇灭火.中小面枳的烧伤可将肢体浸入冷水中,以减煤施受和热力的损
7、害.(2)爱护创面I依据创而大小,用三角巾、清洁衣服或被单包祇创面.避开接者污染.并应用抗生素及破伤风抗毒血清,预防!有染.(3)预防休克:难受猛烈者可口服或肌注冷静剂,如诉口海科口服淡熬水,不能饮白开水.大面积烧伤需特送而路途较远着,先快通输液,然后我送。(41保持呼吸通扬:对头部烧伤的病人,应警惆是否有叫吸道烧伤.倘病人出现砰吸困难,应刚好做气管切开.保持呼吸道通畅.(5)化学烧伤急救.1)强酸、演被烧伤:脱去沾有酸碱的衣服,马上用人I*清水清洗创面,使酸、碱稀杼,干布灰烧伤应先除去石灰粉粒,然后再用水冲,以免石灰遇水而增加损伤.2)瞬烧伤:先用大疑清水冲洗,然后用苏打水湿敷,包扎创面.忌
8、用油脂敷料以防慌花油中溶解,被创面汲取引起中毒:也不行暴甯空气中,否则将燃烧不止.3烧伤旗史护理:早期即应引起重视.随在深度烧伤创面的愈合,胶原纤维随之增生.分遗南下不同程度的疤热,甚至肢体学缩畸形,影有关节功能,限制r肢体的活动,从而造成伤员精神及生活极大的担和乐力.护理人员应帮助伤员减轻这种负担和Jk力.并改善其功能.(1)保持功能体位:合理的体位,关节应处于功能位,并予以制动,以促迸桢皮贴附,防止家墙,同时肢体应放置及关节可能学缩的相反方向的位置匕D颈疑,多采葩过忡位。头部去枕、颈后仰,颈背部以长方形桀托起,或手术后于颈前辅料处放先行音托.或果料形夹板,以防止颈前尬痕常缩.2)手部:主要
9、防止“爪形手”.包扎手时,拇指应外展“腕能稍背屈,掌心填充数料,掌指关节屈曲,指尖关节伸f,各手指瞿分别包扎。3)扃部及腋窝:扃关节外展及躯体成90相向前心,腋窝以飞机翼托板纸托,上肢平伸,肢下垫枕或体位海绵垫.4)膝关节:在保持在微屈位,子小Iff1.部族放枕头或楔形海绵空,5)足跟部:踝关节固定在90”,平卧时两足底置垫或序用板,恻卧时将小胸及足部抬高放置.足部精慰.彼防足下圣.(2)早期功能招炼:其目的在于改善同部血液循环,促进消肿.防止关节粘连儡硬,保持肌张力,减轻疤痕本缩,I)医护人员应向伤员讲清早期功能妫炼的Ift变性,以消退怕痛的心珂降环,而主动地进行功能熬炼为伤员创建条件,从日
10、常生活入手.指导并帮助姚炼,如林边吃饭、握隹写字、抬朋.躇坐推小车持物行走等.2)体疗按睬:是一种被动的功能熬煤,通过他人或借助器械对伤员的关节、愈合创面、疤慰组织实行牵拉、推案、族动、拉摩,从而达到限制纤维结缔如织增生,使疤痕软化,解除肌肉痉拿,加强肌力拄度,促进关节活动的目的.犬皎伤的他小教化1府被允许素养的犬,要定期进行疫苗注射,注射后登记、挂牌,不得随意放养.2教化几童不要养成接近,摩承或挑湿犬等动物的习惯.防止发生遨外。3若儿常被大报伤蛋无明显伤病,或被犬舔.或疑及痫犬忏亲密接触者,应尽早注射戒苗.4犬咬伤后,应尽早处理伤11及注射疫苗.(I)可先在咬伤处近端那扎止血带,(2)马上、
11、就地、彻底冲上伤口是预防狂犬病的关键,用大贵上水反地、彻底冲洗伤口,并用力挤FK四周软组织,设法将玷污在伤口的犬的唾液和血液冲洗干净.(3)刚好到正规陵院接着处理创面和注射狂犬病疫苗:常规注射破伤风抗也K用的健康教化I倒选个人日常卫生,保持皮肤清洁,做到勤洗潦、勤换内衣、洗头、理发、四指甲.留遨消称剃刀等.2对免疫力的老年人及输尿病痣人应加强防护.3箱出现后应刚好治疗,以免加血,痫的便旗教化1留意个人日常卫生,保持皮肤清洁.做到勤洗澡、勤换内衣、洗头,理发、剪指甲,Ift急溶游剃刀等.2对免疫力差的老年人及糖尿病病人应加强防护.急性蜂窝加织炎的健康教化指导病人平常Ift视皮肤清洁卫生:避开损伤
12、。皮肤受伤震及早处理,刚好治疗皮肤的化脓性病变.老人和耍儿抗感染实力较弱,应用意生活料理.刚好发觉治疗躺尿病.急性淋巴甘炎和淋巴结炎的健耀教化1用意保持个人卫生和皮肤清洁.2主动预防和治疗原发病灶,如扁桃体炎,踽齿、手帘和足糊、皮肤损伤及各种皮肤、皮下化脓性唠染等.全身性胞染的健康敕化I留意个人卫生。加强饮食卫生,避开肠源性感染,发觉局都感染灶或受伤后应及早就诊,2主动治疗糖尿病、虬质血症等全身性疾病.3加凝养分、熬炼身体、提商机体反抗力.破伤风的健小教化提而病人对破伤风病理过程的相识,1效预防破伤风的发生.1妥当处理创伤开放性伤I应早期清创I污臭用的伤I应清除坏死组织、异物.放开伤口,做延期
13、域台.2主动免疫破伤风类毒素皮下注射首次05m1.隔46周后再注射Im1.共2次,一年后强化注时Im1.可维持5-10年1.旦遭受创伤,仅需注射类药素0.5m1.即可于37天内产生有力的免我抗体.3被动免疫未行主动免投者在受伤后早期肌内注射破伤风抗港式I500-3000U.伤11污染;R或受伤时间超过12小时,剂收可加倍,1周内有预防效应。人体破伤风免疫球很白免疫效能更强,25050011肌内注射.体内半衰期约3周.注射破伤风抗毒素前.应皮内过械试验,如为阳性反应.倦改用免妆球蛋白,或行TAT脱敏注射,4也场破饬风的发病缘由和预防学问,加强自我变护意识,伤后刚好就诊,处理伤1.气性坏疸的健康教
14、化1进行卫生良敕,蚁好劳动爱护,削履工伤事故的发生.2创伤后6小时内应进行清创处理.以防止气体坏疸的发生;超过6小时的伤口和一切开放件且被龙土污染的伤1,均应彻底清创,可起到良好的预防作用.3肢体结扎止血带的时间不宜过长而育固定不宜过紧,以免肢体值液结环障W.4指导痫人进行患肢摩擦及功能然炼.促进患肢功健康复。指导政肢患肢正确安袋,运用义肢和进行适当的肢体功能训练.肿箱的健旗教化1在人群中广泛开展健康帙化,加强卫生学问宣扬,预防肿痛发生,改善肿麴病人的预后。癌症的预防分为三级:一级预防为病因预防,消退或削减可能效牖的因索.降低发病率I二级位防是指一凡发生痛定.如何早期发觉.早期诊断,早期治疗.
15、提高柄人生存率,降低死亡率:三级预防即诊断和治疗后的康弘提高病人生存质量,M轻苦痛,延长生命.2保持良好的心态,潮开心情波动。3术后、放化疗,康发期病人应均衡饮食,多食蔬菜和水果,ItiM食清淡易消化的拓热盘、高蛋白、海含膳食纤维的养分素.4漱蜡粉人适狄运动、劳逸结合,争强抗病实力,改善相神面貌.5肿墙治疔以手术为主,放疗、化疗等为燎合手段,对肿痛病人的随访也是健康敕化的更要内容,应建立定期访访制度.开设骊访门诊,发随访信件进行的访等.肿痛的随访时间应是终身的.在肿痛治疗后损初3年内每3个月至少访访I次,以后每半年总有1次,超过5年后可每年复查1次.对病人而在,随访还可削减其对癌疾的恐惊.化脓性腹膜炎的健/救化1在消化系统疾病者应刚好就诊.2康更期激励病人适当活动.以便促进肠蛾动和济化功健的发原,防止术后肠拈连,平常应多食高蛋白质、高热凝、高维生素、易消化饮食,有腹循不适应刚好复诊.闹尾炎的健康教化I向非手术治疗的病人说明禁食的目的,使其自觉重视症状变更,必要时及医务人员联系.2指导病人术后摄入养分丰者的合物.以利于切口愈合:但应避开必饮必食.留意饮食卫生.3澈咐翔人尽早下床活动,促进顺端动J1.原.防止肠粘连.4劝导病人术后近期内避开血体力劳动,特殊是增加腹任的活动,以