2024血管活性药物外渗的处理方法（全文）.docx

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1、2024血管活性药物外渗的处理方法（全文）血管活性药物外渗的处理方法血管活性药物的作用是调K血压、抗休克，包括血管收缩药和血管扩张药两种类型，其中血管收缩药物中多巴胺、去甲肾等如果发生外渗可引起局部组织坏死及静脉炎，甚至发生医疗护理纠纷。所以在输注血管活性药物时，选择粗直、易固定、便于观察的血管,最好使用中心静脉输注，输注过程中观察局部皮肤有无异常，一旦发生药液外渗，需要临床护士能够掌握紧急处理方法，可将伤害程度降至最低，我科早年经过查阅文献及临床实践，均取得较好效果，现将我们的经验方法介绍如卜.：一、发现药物外渗，立即停止输液尽量从留置针中抽吸残余药液和血液,按压5分钟，防止药液外渗损伤扩大

2、。二、封闭法1、利多卡因局部封闭镇痛外渗1小时内（最迟不得超过渗漏后的12小时）0.2%利多卡因Im1.加入生理盐水7m1.比例配置成浓度为025%的稀释液,进行封闭。2、酚妥拉明局部浸润封闭，拮抗多巴胺作用，降低周围血管阻力酚妥拉明5-10mg加0.9%氯化钠5Iom1.在外渗区域作浸涧封闭,应在药液外渗后12小时内进行封闭处理,能有效预防皮肤组织坏死.3、封闭方法选用IOm1.注射器，用Im1.注射器针头在红肿皮肤的边缘呈网状向中心注射，可采用多点穿刺，使药物均勾地扩散，进针角度15-20,注射药量以能使红肿范围明显突出皮肤为宜。注射前应抽回血，并严密观察生命体征，预防局麻药的不良反应。根据药物渗出面积的大小可环形封闭.三、654-2湿敷解除血管痉挛，改善微循治疗盘内盛纱布2块（其大小视渗出范围而定），2OmIO.9%氯化钠，654-2注射液20mg,将折叠成23层略大于渗出面积的纱布浸透654-2稀释液（以不滴液为度）后外敷，一般外敷持续时间24小时，在外敷过程中经常观察局部皮肤反应。