低危胸痛告知.docx

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1、XX医院低危胸痛告知书敬重的患者您好！引起胸痛的疾病较多，除人们熟知的心绞痛、心肌梗死以外，还有三种疾病导致急性胸痛也很致命，分别是急性肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸.主动脉夹层.过去曾被称为生动脉夹层动脉腑，是主动脉壁内膜裂开，主动脉内的血液通过破口进入中层形成血肿，导致血管壁撕裂、分别所致。主动脉夹层是一种致命性疾病，多数患者有高血压病史，若不进行紧急手术，死亡率极高.肺梗死多见于慢性心肺疾病、外科手术后、外伤、肿瘤患者，以及怀孕妇女中，常表现为突发胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等，可导致舞死。张力性气胸是指较大的肺泡裂开或较大较深的肺裂伤或支气管裂开，裂口与脚膜腔相通，且形成单向活温，乂称高

2、压性气胸。吸气时.空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活落关闭，腔内空气不能排出，导致胸膜腔内压力不断上升，压迫肺使之渐渐萎陷，产生严峻的呼吸和循坏功能障碍，严峻时可致死.您因胸痛来院就诊，经过我院胸痛中心评估,已基本解除高危状况,您目前属于低危胸痛。但由于医学的不确定性如仍反其胸摘，以卜.是一些基本鉴别及处理方法，请参照处理，两大特征，砺胸需与心脏有关1 .突然发作不论难受出现在哪个部位，假如是突然发生且比较猛烈，同时伴有胸闷或心前区不适、大汗，都要想到是否与心脏有关，尤其是持续时间长于20分钟的难受2 .反史发作、活动诱发或加重一天之内在前胸固定部位反耳发生的难受，或反发发作的牙痛、有捕，伴胸

3、闷、出汗、头晕、恶心等，每次发作几分钟到十几分钟，活动可加重或诱发难受，休息可减轻.这种状况应重视，很可能是心绞痛发作，预示着可能要发生心肌梗死。患者切不要存侥幸心理，在家等着难受自然缓解，应马上含服硝酸甘油I片，打急救中心电话，让救援车送到医院就诊。突发施痛，你该这么做1.有胸痛,去医院部分胸痛患者近期，甚至一天之内反豆发生胸痛却不去医院看病，最终发生r急性心肌梗死，甚至猝死。2 .脚痛自救3步躲由于最常见的胸痛缘由是心绞痛，故当胸痛发生.时，大家可以根据卜面的步骤进行自我救治：第一步：干万别惊慌，原地休息.坐着、躺着都可以，试若喝点温水来缓解惊慌心情。不要企图通过活动来级解难受，精神惊慌和

4、活动都会使心跳加快、血压上升，加重心肌缺血。其次步：舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油有扩张血管，缓解心肌缺血的作用。假如身边有硝酸甘油，立刻含在舌头下面“当感觉到舌尖发麻的时候，药物就起效了。硝酸田油的起效时间为13分钟，假如含服5分钟后仍有胸摘，可以再次舌卜含硝酸甘油1片。一般地说，硝酸甘油能缓解心绞痛，但不能缓解心肌梗死引起的胸痛。因此，假如含2片硝酸甘油仍不能缓解症状，就不要再等J,应尽快叫救援车去医院急诊看病-假如身边没有硝酸I1.油，可以服用速效救心丸610粒。假如家里有阿司匹林,则可以嚼碎服用100300亳克，以预防血栓形成.第三步：求救。不论在家里，还是在外面，当胸摘发生时，肯定要请家

5、人或四周行人打电话叫救援车，不要自己步行去医院，以免发生意外.3 .有心梗，“通血管”在急性心肌梗死的治疗中，实现“血流再灌注”（俗称“通血管”）是关键。冠状动脉介入治疗是实现该目标的也有效措施。一旦发生心肌梗死，时间是特别珍贵的.心内科医生常说：时间就是心肌，时间就是生命。意思是，越早实行措施，心肌梗死的面积越小，预后就越好。心肌梗死救治的关键时间是发病后6小时内，而发病后的第一个小时是“救命”的黄金时间。美国的统计数据显示，在心肌梗死患者中，症状发作60分钟内接受冠状动脉介入治疗（PC1.）者，死亡率最低：而症状发作超过120分钟才得以救治行，死亡率显著上升。因此，美国心脏病学学会将急性心肌梗死患者从就诊到接受PCI的母佳治疗时间定为90分钟。4 .本院胸摘中心联系电话：XXX