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1、乡镇中医执业助理医师:中医妇科学题库考点(强化练习)1、单选治疗湿热壅阻型慢性盆腔炎的治法是OA.清热解毒,化瘀止痛B.清热利湿,祛瘀散结C.清热利湿,扶正祛邪D.清热解毒,消炎止痛E.健脾燥湿,化瘀止痛(江南博哥)正确答案:B参考解析:考点:急性一热毒炽盛证,方用五味消毒饮合大黄牡丹汤;湿热瘀结证,方用仙方活命饮。慢性一湿热瘀结证,方用银甲丸;气滞血瘀证,方用膈下逐瘀汤:寒湿凝滞证,方用少腹逐瘀汤:气虚血瘀证,方用理冲汤。2、单选下列哪项不是月经后期虚寒证的主症OA.经期延后,量少色淡、质清稀B.小腹空痛,心悸失眠C股酸无力D小便清长,大便稀酒E.脉沉迟或细弱无力正确答案:B3、单选以卜.哪
2、项病证与寒邪无关()A月经后朗B.痛经C.闭经D.不孕E.月经先期正确答案:E参考解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、敏臧等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲住、胞宫的功能,可出现痛经、带卜病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛:或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐I血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵:或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳
3、不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痛、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。4、单选肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生OA.滑胎B.不孕症C带下过少D.经行浮肿E.子肿正确答案:H参考解析:肾气虚,胎失所系,可发生滑胎。肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生不孕症。5、单选末次月经是2000年8月26日,其预产期应是()A. 2001年6月1日B. 2001年6月2日C. 2001年6月3日D. 2001年6月4日E.2001年6月5日正确答案:B参考解析:考点:预产期的计算:按末次月经第一天算起,月份数加9(或减3),日数加7。若按农历计算,月数算法同前,日数加1
4、4。6、单选治疗月经过少肾虚证,应首选OA.血府逐瘀汤B.启宫丸C.乌药汤D.归肾丸E.滋血汤正确答案:D参考解析:月经过少肾虚证,选归肾丸补肾为主。月经过少血虚证,选滋血汤补血为主。7、单选患者,女,30岁,已婚。经行量多,色淡红,质清稀,伴有神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白,舌淡,苔薄,脉细弱。其证候是OA.血虚B.气虚C.血瘀D.血热E.阴虚正确答案:B参考解析:患者主症是月经过多。神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白,占淡,苔薄,脉细弱均为气虚之征。所以此为月经过多之气虚证。治直补气摄血固冲。方用举元煎或安冲汤。8、单选月经先期,量少,色淡,质清稀,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,
5、舌淡,苔薄白。治疗方药宜选OA.补中益气汤B.小建中汤C.保阴煎D.固阴煎E.两地汤正确答案:D参考解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证一证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证一主证:经期提前,量少,色淡红,质消稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证一主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,占红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证一主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,
6、舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经数。(3)肝郁化热证一主证:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹枢逍遥散。9、单选治疗月经先期的方药,哪项是错误的OA.补中益气汤(脾胃论)B.清经散(傅青主女科)C.丹桅逍遥散(内科摘要)D两地汤(傅青主女科)E.温经汤(妇人良方大全)正确答案:E参考解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证一证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证一主证:经期提前,量少,色淡
7、红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证一主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证一主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证一主证:经期提前.量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,占红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹梅逍遥散。10、单选卜列病证中,哪一项与脾虚无关O.经行吐妣B.胎动不安C.胎萎不长D.堕
8、胎E.带下病正确答案:A参考解析:考点:1.肾虚:肾气不足,冲任不固,可致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、子宫脱垂、不孕等病。肾阴亏损、精血不足、冲住血虚,可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕;阴虚内热,热伏冲住,迫血妄行,则致月经先期、崩漏等。肾阳虚,冲任、胞宫关于温煦,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2.肝失调和:肝郁气滞,血为气滞,冲任失畅,可致痛经、闭经、月经先后无定期。肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、期漏、经行吐帆。肝郁犯脾,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,可引起带下病、阴痒等。肝阴不足,肝阳上亢,可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3.脾虚:脾气不足,
9、冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏:冲任不固,胎失所载,可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少,冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经等。脾阳不振,湿浊内停,下注冲任.带脉失约,任脉不固,可致带下病。11、单选患者,女,30岁,已婚。1年前因产后大失血,月经逐渐后延,量少,色淡,质稀,现停经6月余,头晕目眩,心悸气短,毛发脱落,皮肤干燥,舌淡红苔薄白,脉虚细。治疗应首选OA.人参养荣汤B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归肾丸正确答案:A参考解析:此证为产后血劳之气血虚弱证,治以益气养血调经,代表方为人参养荣汤。12、单选月经失调不包括()A.月经先期B.经前后不定期C.
10、经间期出血D.经行头痛E.崩漏正确答案:D参考解析:考点:一类为月经失调,包括月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐融、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等。13、单选督脉虚损,阴阳平衡失调可导致的疾病是OA.经行发热B.崩漏C.经行身痛【).痛经E.产后发热正确答案:B14、单选月经先期病因病机错误的是OA.先天脾虚B.后天损伤C肝肾阴虚D.冲住不固E.素体阴虚或失血伤阴正确答案:C参考解析:考点:1.气虚:先天脾虚或后天损伤,或肾气虚弱,致冲任不固,月
11、经先期而至。2.血热:素体阴虚或失血伤阴,致虚热内生,扰及冲任:或素体阳盛或过食辛辣,或感受热邪,热扰冲任:或郁怒伤肝,木火妄动,热伤冲任,迫血妄行,遂至月经先期而至。15、单选患者,女,26岁,已婚。分娩时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少,色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。应首先考虑的是()A.产后血晕B.产后腹痛C.产后大便不通D.产后恶露过少E.以上均非正确答案:B参考解析:患者主症为产后腹痛。”喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细”皆为气血虚弱的表现。”产后小腹隐隐作疝,喜按”是产后腹痛气血虚弱证的典型表现。【名师点拨】产后腹痛分虚证和实证。虚
12、证为气血虚弱证,治宜补血益气,缓急止痛,方用肠宁汤;实证为瘀滞胞宫证,治宜活血化瘀,温经止痛,方用生化汤加减。16、单选以上各项,由血虚导致的妇科病证是OA.产后缺乳B.恶露不绝C.子晕D子痫E.产后乳汁自出正确答案:A17、单选小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带卜量多,色白质稠,胸皖痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。方剂首选O,桂枝茯苓丸B.大黄虫丸C.半夏白术天麻汤D.少腹逐瘀汤E.散聚汤正确答案:E参考解析:考点:1.气滞型一主证:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不适,精神抑郁,舌红、苔薄,脉沉弦。治法:疏肝解郁,行气
13、散结。方药:香棱丸。2.血瘀型-主证:小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,肌肤少泽,口下不欲饮,月经延后或淋漓不断,面色晦暗,舌紫黯,苔厚而干,脉沉涩有力。治法:活血破瘀,散结消般。方药:桂枝茯苓丸。若邪实正盛,肌肤甲错者,可选用大黄麾虫丸。3.痰湿型一主证:小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸皖痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治法:除湿化痰,散结消腐。方药:散聚汤。4.毒热型一主证:小腹有包块拒按,下腹及腰舐疼痛,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘浸黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治法:解毒除湿
14、,破瘀消痛。方药:银花酸菜饮。18、单选围绝经期崩漏,多属OA.气血虚弱B.肾虚肝郁C脾肾亏损D.肝郁血热E.肝郁脾虚正确答案:C19、单选经行先期,量少,色红,质稠,伴口干咽燥,手足心热,占红少苔,脉细数。代表方剂是OA.补中益气汤B.固阴煎C.两地汤D.清经散E.丹桅逍遥散正确答案:C参考解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证一证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证一主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚
15、血热证一主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,F足心热,占红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证一主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经敬。(3)肝郁化热证一主证:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹桅逍遥散。20、单选情志不遂,肝郁气滞,冲任气血阻滞,常发生OA.痛经、闭经、不孕B.月经先期、经行吐皿、崩漏C.带下病,阴痒D.恶阻,妊娠眩晕E.脏躁,阴挺正确答案:A参考解析:考点:情志发生变化主要引起气分病变,继而引起血分病变,使气血不和,机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。1.怒:抑郁忿怒而伤肝,疏泄失常,可致月经不调、痛经、闭经、期漏、经行吐回、殿痼等。2.思:忧思不解伤脾,气血化源不足或脾失统摄,常致月经不调、崩漏、闭经等。3.恐:惊恐过度伤肾,肾失闭獗,冲任不固,可致月经过多、崩漏、胎动不安,堕胎等。21、单选完带汤适用于带下病的哪种证候()A.脾虚B.肾阴虚C.肾阳虚D.湿热E.热毒正确答案:A