乡镇中医执业助理医师：中医诊断学考点巩固（强化练习）.docx

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1、乡镇中医执业助理医师：中医诊断学考点巩固（强化练习）1、单选海热蕴睥可见（）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘C.腹部痞闷，纳呆便酒，面目发黄D.腹痛卜痢，赤白粘冻，里急后重E.阴囊湿疹（江南博哥），瘙痒难忍，小便短赤正确答案：C参考解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脱胀痛，或窜痛，呃逆暧气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便滤为依据；心肺

2、气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便灌，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚乂称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益其和伴有肺肾气虚的表现为依据：心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据：脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据：心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据：肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩显，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄.，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。2、单选患者目光无彩，瞳神呆滞，面色I堀暗，神

3、情萎麻，号体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧。其诊断是OA.得神B.失神C.少神D心阳不足E.心阴虚正确答案：B参考解析：得神可见精神良好，反应灵敏，双目精彩，面色红润等。失神可见精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目光无彩，眼球呆滞等。少神可见精神不振，双目乏神，肌肉松弛，倦怠无力，少气懒言，动作迟缓等。心阳不足可见形寒肢冷，脉微欲竭等。心阴虚可见心悸、胸痛等。故本题选B。3、单选气血两虚证的舌象是OA.舌质淡瘦B.舌淡齿痕C.舌尖芒刺D.舌暗瘀点E.舌红裂纹卜确答案：A4、单选发热每于加累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是OA.阴虚B.肝郁C.气虚D.血虚E.阳虚正确答案：C参考解

4、析：劳累后耗气，乏力，自汗，气短为气虚之象，阴虚为五心烦热，肝郁必有情忐不舒表现，血虚有面色爪甲色白无华，阳虚者应有畏寒肢冷。5、单选半表半里证的特有表现是OA.腹痛吐河B.口渴喜饮C胸胁苦满D.鼻塞流涕E.小便清长正确答案：C6、单选患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为OA.心B.肾C.肝D.心、肾E.肝、胃正确答案：D参考解析：心主神明，故心烦不寐，病变脏腑在心；肾开窍于耳，腰为肾之府，故眩晕耳鸣，腰酸梦遗等，其病变部位在肾。故本题选D。7、单选患者大便稀涌，纳差，腹胀，食后尤其，占淡白有齿痕。其证候是().脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾0.

5、食滞胃脱E.命门火衰正确答案：A参考解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点：肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据：肝胃不和辨证以胸胁、胃脱胀痛，或窜疝，呃逆暖气为要点：肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便清为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便澹，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点：肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益其和伴有肺肾气虚的表现为依据：心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为

6、依据：脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据：心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕:，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。8、单选病室布.烂苹果样气味提示OA.溃腐疮疡B.有机磷中毒C.消渴病危重期D.失血E.脏腑衰败正确答案：C参芍解析：病室有腐臭气见于溃腐疮疡，有蒜臭见于有机磷中毒，有血腥味见于失血，有尸臭见于脏腑衰败，病室有烂苹果样气味见于消渴病危重期的症。9、单选面色无华、心悸、失眠、

7、多梦、腹胀、食少、体倦，多是哪两脏同病OA.心、肺B.心、肝C.心、脾D.肺、脾E.肺、肾正确答案：C参考解析：面色无华为血虚，不能上荣于面：心悸、失眠为血虚，心神失养；食少为脾虚，运化失职：体倦脾虚无力运化水谷精微以充养全身；所以本病病位在心、脾。故本题选C。10、单选下列哪项不属于滑脉所主病证OA.痰饮B.食滞C.实热D疟疾E.恶阻正确答案：D11、单选下列哪项属实证（）A.头形过大B.头形过小C.因陷D.囱填E.解颅正确答案：D参考解析：内门高突，称肉娘，多为热邪亢盛引起，屈实证。A、B多因先天不足，肾精亏虚引起：C多为津液损伤：E为肾气不足，发育不良的表现。故本题选D。12、单选患者，

8、女，56岁。咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是OA.心肺气虚B.肺气虚C.寒邪客肺D.脾肺气虚E.肾不纳气正确答案：A13、单选邪盛病进时，常见的脉象是O,实B.大C.紧D.滑E.长正确答案：B14、单选真热假寒的病机是（）A.阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳盛阴虚正确答案：C15、单选咳声重浊者，多属（）A.风寒B.寒湿C.痰饮D燥热E.肺热正确答窠:A16、单选风性善动的临床表现多见OA.游走不定B.头痛、感冒C恶风、自汗D.动摇不定E.以上均是正确答案：D17、单选独语、错语的共同病因是O.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D

9、心气不足E.痰火扰心正确答案：D18、单选患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，占苔白腻，脉沉紧。其证候是OA.气滞B.实寒C.血瘀D.实热E.虚寒正确答案：B参考解析：腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，为寒邪入侵，阳气不运，气血被阻之表现。口不渴，为无里热之征。小便清利，舌苔白腻，脉沉紧，为里寒之表现。辨证属实寒，特征为遇冷更甚，得温痛减。虚寒辨证特点为腹痛喜按，怯寒，得食痛减。故本题选B。19、单选疾病初起，恶寒发热同时并见，多为OA.疟疾病证B.湿温病证C.外感表证D.半表半里证E.阳明病证正确答案：C参考解析：考点：劳累后耗气，乏力，自汗，气短为气虚之象，阴虚为五心

10、烦热，肝郁必有情志不舒衣现，血虚有面色爪甲色白无华，阳虚者应有畏寒肢冷。20、单选身热初按热甚，久按热反轻者多属OA.热在表B.热在里C.虚阳外越D.阴虚证E.以上均不是正确答案：A参考解析：按肌肤可从热的甚微而分表里虚实，身热初按其热，久按热反转轻的，是热在表：若久按其热反甚，热H内向外蒸发者，为热在里：虚阳外越及阴虚证引起的发热都屈于里热，同时还会伴见其他症状，如汗出、脉数无力等。故本题选A。21、单选舌苔由薄白转为白厚，提示OA.病邪入里B.寒邪化热C.邪退正熨D.热退津复E.湿热留恋正确答案：A参考解析：1.舌象的意义：正常占象为质红活荣润，苔均匀薄白而润，反映脏腑机能正常，气血津液充

11、盈、胃气旺盛。2.占色：占淡白主气血两虚、阳虚：舌红主热；舌绛热入营血：舌紫主气血运行不畅，原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3.舌形变化：老嫩判别虚实，老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞；瘦薄舌主舌失濡养。4.舌下络脉和舌态：点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛；裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损，舌体失养；齿痕舌主脾虚湿盛；细短色淡主气血不足：粗大色青紫主瘀血；强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络；镂软舌主伤阴或气血俱虚；颤动舌主肝风内动；歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络；吐弄舌主心脾有热，危重时吐舌为心气已绝，弄舌为热甚动风先兆，也可见于先天愚型；短缩舌见于病情危重的患者。5.苔质：厚薄反映邪

12、正的盛衰；润燥反映体内津液盈亏和输布情况：腐腻测知阳气与湿浊的消长；剥落一般主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，也是全身虚弱的征象：真假辨别病情轻重，病势顺逆。6.苔色：白苔为正常舌苔，病中主表证、寒证：黄苔主热证、里证；灰、黑苔见于热极或寒极。22、单选患者干咳无痰，胸痛,午后颔红，夜间低热，盗汗，口干咽燥一形体消瘦，脉细数。其典型舌象应是OA.舌红苔黄B.舌红少苔C.舌绛苔黄【）.舌紫苔黄E.舌淡少苔正确答案：B参考解析：根据患者的症状可判断此患者为肺阴虚火热证，肺阴不足，虚火内生，灼液成痰，胶固难出，故干咳无痰：阴液不足，上不能滋润咽喉则口燥咽干，外不能濡养肌肉则形体消瘦：虚热内炽则午后潮热

13、，夜间低热。热扰营阴为盗汗，虚热上炎则顺红。所以舌象应为舌红少苔。故本题选及23、单选患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）.湿淫B.暑淫C.寒淫D.风淫E.燥淫正确答案：C参考解析：1.身热烦渴提示为火热。2.内燥为津液亏虚，肺、胃、大肠均喜润恶燥，故内燥最易伤及三脏；脾喜燥恶湿：肾以真阴真阳的亏虚为主。3.火淫为六淫之一，属于实热证，所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛，但不会脉象濡数，应为脉数有力，脉象濡主虚证、湿证，数主热，脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4.恶寒发热为感受外邪，无汗为寒柬肌表，头痛、身痛为寒邪阻遏T1.阳，喘咳为寒邪束肺，舌苔

14、薄白主表主寒，脉浮为表，紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主；暑淫炎热升散，耗气伤津为主：风淫开泻，汗出恶风：燥淫主要是干燥不润。5.身重而痛，发热体倦，头胀且痛，为感冒外邪，伤暑、冒湿均可出现，胸闷，口不渴，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻；中暑为暑闭心神必兼昏厥。24、单选下述各项，属于里证辨证要点的是OA.见于外感疾病的中、后期阶段B.新起恶寒发热并见C.一般病情较轻D.病位较浅E.病程较短正确答案：A25、单选里证的临床表现是OA.淡红舌薄白苔B.新起恶寒发热C.口渴饮水不多D.咳嗽吐白痰E.腹痛下利清谷正确答案：E26、单选下列哪项是热极生风

15、证的表现（）A.手足震颤B.肢体麻木C.手足端动D.角弓反张E.肌肉鹤动正确答案：D参考解析：热极生风证，是指热邪亢盛引动肝风所表现的证候。热灼肝经，津液受烁，引动肝风，而见于足抽搐，角弓反张等筋脉挛急的表现。C见于阴虚动风证：A、B、E见于血虚生风证。故本题选D。27、单选下列各项，不屈里实热证表现的是OA.身发高热B.满面通红C.口渴饮冷D,冷汗不止E.脉象洪数正确答案：D28、单选患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是OA.痰湿困脾B.脾气虚弱C.心肾阳衰D.脾肾阳虚E.以上均非正确答案：C29、单选牙赧红肿而痛者多属OA.肝火上炎B.牌经有热C.胃火上攻D.胃阴虚火旺E.肾阴虚火旺正确答案：C30、单选卜列哪项不属于心肾不交证伴有的症状（）A.心烦心悸B.多梦健忘C.腰膝