乡镇中医执业助理医师：中医内科学（题库版）.docx

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1、乡镇中医执业助理医师：中医内科学（题库版）1、单选李某，女，42岁，吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白舌质淡，脉细弱。辨证为OA.脾不统血，气不摄血B.瘀血久留，血不归经C.肝（江南博哥）火犯胃，热灼血络D.胃热壅实，热迫血行E.脾胃虚寒，气不摄血正确答案：A2、单选治疗消渴中消证，应首选OA.六味地黄丸B.玉女煎C.左归丸【）.沙参麦冬汤E.滋养肺肾，生津止渴正确答案：B参考解析：治中消者，宜清其胃，兼清其肾，方用玉女煎。虚劳肺阴虚证当养阴润肺，方用沙参麦冬汤。3、单选治疗燥热伤肺之咳血，应首选O.消渴方B.清燥救肺汤C.桑杏汤D杏苏散E.沙参麦冬汤正确答案：

2、B参考解析：内科与方剂学联系紧密，故结合起来复习，效果较好。4、单选某女，75岁，久病体弱，积块坚硬，隐痛，不思饮食，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄，面肢浮肿，舌质淡紫，脉弦细。治疗方剂宜首选OA.六君子汤合鳖甲煎丸加减B.膈卜逐瘀汤合鳖甲煎丸加减C.八珍汤合化积丸加减D.八珍汤合鳌甲电丸加减E.柴胡疏肝散合金铃了散加减正确答案：C5、单选肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于OA.痰热壅盛B.热伤血脉C.血脉瘀滞D.热壅血瘀E.气滞血瘀正确答案：D6、单选患者，男，34岁。因饱食后腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，污后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，皖腹胀满，喷气酸腐，不思饮食，占苔黄厚腻，脉滑。最佳治法

3、为O.清热利湿B.清暑化湿C.燥湿宽中D.消食导滞E.消导积滞，清热化湿正确答案：E7、单选下列哪项不是内伤头痛的特点OA.起病缓慢B.疼痛较轻C.痛无休止D.病势悠悠E.遇劳加重正确答案：C8、单选患者，女,36岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选OA.麻黄连超赤小豆汤B.五苓散合五皮饮C.越婢加术汤【）.实脾饮E.苓桂术甘汤正确答案：C参考解析：风邪袭者，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻，则突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重：恶风寒，舌苔薄白，脉浮为风邪外感之征。辨证属风水相搏证，治以疏风清热，宣肺行水.麻黄连翘赤小豆汤治疗湿毒浸淫证，五苓散

4、合五皮饮治疗水湿浸涉证，实脾饮治疗脾阳虚衰证，苓桂术甘汤为治中阳不足之痰饮病。故本题选C。9、单选胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是OA.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱正确答案：C参考解析：阴寒极盛的胸痹重证，当用芳香化浊，温通散寒止痛。10、单选患者吐血色红或紫暗，脏腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄赋，脉滑数。治疗应首选OA.泻心汤合卜灰散B.白虎汤合四生丸C.玉女煎合十灰散D.失笑散合四生丸E.丹参饮合十灰散正确答案：A参考解析：口臭，便秘,，舌红苔黄院，脉滑数，为胃热炽盛之表现。辨证为吐血之胃热塞盛证。治以清胃泻火，化瘀止血。白虎汤清热生津

5、，治疗阳明气分热盛，排除B。玉女煎清胃滋阴，排除C。失笑散、丹参饮活血祛瘀止痛，排除D、Eo故本题选A。IK单选午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属OA.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.气郁发热证正确答案：D12、单选厥阴头痛的部位在（）A.头后部B.前额部C.眉棱骨D骸顶部E.头之两侧正确答案：D参考解析：头痛部位，太阳头痛一头后部，阳明头痛-前额及眉棱骨，少阳头痛一头之两侧，厥阴头痛一巅顶。13、单选患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选OA.半夏白术天麻汤B.加

6、味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤正确答案：B参考解析：心悸不宁，神疲乏力，面色无华为血虚。故诊为血虚头痛。治当养血滋阴，和络止痛，予加味四物汤。14、单选“胃脱痛”之名最早记载于OA.内经B.金质要略C.外台秘要D.诸病源候论E.三因极一病证方论正确答案：A15、单选中气不足，清阳不升之眩晕治宜选用下列何方O.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D左归丸E.右归丸正确答案：A16、单选患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是()A.健脾益气，益肾温中B温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D补益肝肾，化瘀通络E.补养气血，

7、健运脾胃正确答案：E参考解析：动则加剧，劳则即发，面色白，神疲懒言一一气虚；唇甲不华，心悸少寐一一血虚；舌质淡，脉细弱亦为气血虚弱之征。故辨为眩晕气血亏虚，治法为补益气血，调养心脾，方用归脾汤。17、单选突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。证属中风之OA.中经B.脱证C.中腑D.阳闭E.阴闭正确答案：E18、单选患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是OA.心脾两虚B.肝火扰心C.痰热扰心D.心胆气虚E.心肾不交正确答案：A参考解析：心脾亏虚，血不养心，神不守

8、舍，故多梦易醒，心悸健忘。血虚不能上奉于脑，则眩晕。纳呆为脾失健运之表现。面色少华，肢倦神疲，舌淡，苔薄，脉细弱，为血少气虚之表现。辨证为心脾两虚，题中无火、热之象，排除B、C。心胆气虚应有胆怯，遇事善惊之状，排除D。心肾不交应有阴虚火旺之征，排除E。故本题选A。19、单选刘某，男，31岁。夜卧贪凉，诱发腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。其中医病机为OA.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D寒凝气滞E.寒凝血瘀正确答案：C20、单选患者，男，56岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩。其诊断是O,气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.冷秘

9、E.气秘正确答案：B参考解析：大便秘结一一便秘；血虚津少，不能下润大肠，故大便秘结。血虚不能上荣，故面色无华。心失所养则悸。血虚不能滋养于脑，故头晕目眩。舌脉象均为阴血不足之象。21、单选患者烦渴多饮，口干舌燥，兼见小便频多，占边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是O养阴增液生津止渴固摄肾气固摄肾气A.清胃泻火,B.清热润肺,C.滋补肾阴,D.温阳滋肾,E.养阴清热,镇肝潜阳正确答窠：B参考解析：肺脏燥热，津液失布，故烦渴多饮，口干舌燥；舌边尖红苔薄黄.，脉洪数，为肺热之象。辨证属上消之肺热津伤，治以清热润肺，生津止渴，清胃泻火A用治中消之胃热炽盛证；C用治下消之肾阴亏虚证；D治下消之阴阳两虚证；E非

10、治疗消渴之法。故本题选B。22、单选瘀血阻络型心悸方选（）A.桃仁红花煎加减B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.归脾汤加减D.苓桂术甘汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味正确答案：A参考解析：分证论治：（1）心火偏亢，清心泻火，宁心安神：朱砂安神丸。（2）肝郁化火，清肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤。（3）痰热内扰，清化痰热，和中安神；黄连温胆汤。（4）胃气失和，和胃化滞，宁心安神；保和丸。（5）阴虚火旺，滋阴降火，清心安神；六味地黄丸合黄连阿胶汤。（6）心脾两虚，补益心脾，养心安神；归脾汤。（7）心胆气虚，益气镇惊，安神定志：安神定志丸合酸枣仁汤。4分证论治：（1）肺热津伤：清热润肺，濡养筋脉，清燥

11、救肺汤。（2）湿热浸淫：清热燥海，通利筋脉，加味二妙散。（3）脾胃亏虚：健脾益气，参苓白术散。（4）肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸。5.分证论治：（1）发作期：寒哮，温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛卜.虚用苏子降气汤。热哮，清热宣肺，化痰定喘；定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。（2）缓解期：肺虚，补肺固卫；玉屏风散。脾虚，健脾化痰：六君子汤。肾虚，补肾摄纳；金匮肾气丸或七味都气丸。23、单选治疗咳血燥热伤肺证，应首选OA.沙参麦冬汤B.桑杏汤C.百合固金汤【）麦门冬汤E.清燥救肺汤正确答案：

12、B参考解析：桑杏汤清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽。24、单选患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞皖闷，占苔黄腻，脉滑数。其治法是O养肺生津通利筋脉滋阴清热清热滋阴健运开清A.清热润燥,B.清热利湿,C.泻南补北,D.补益肝肾,E.补益脾气,正确答案：B25、单选治疗寒海痢，应首选（）A.不换金正气散B.桃花汤C.连理汤【）黄土汤E.黄连阿胶汤正确答案：A参考解析：寒湿痢是因为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。不换金正气散有燥湿健脾作用，用于治疗寒湿内盛之痢。桃花汤用于虚寒痢，连理汤用于休息痢，黄连阿胶汤用于阴虚痢。26、单选三消辨证的根据是（）A.上中下三消病机的不同B.上中

13、下三消预后的不同C.消渴病程的先后D.多饮多食多尿症状的轻重主次E.消渴病情的轻重正确答案：D27、单选提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法的医著是OA.血证论B.景岳全书C.医林改错D.临证指南医案E.先醒斋医学广笔记正确答案：28、单选患者刘某，女性，55岁。近1个月来心悸不宁.少寐心烦，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此患者辨证当属OA.心阳不足B.肝阳上亢C.痰热扰心D.心虚胆怯E.阴虚火旺正确答案：E29、单选患者，女，32岁。喘促，气逆2天。胸闷咳嗽，咯痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧.治疗应首选OA.麻黄汤B,麻杏石甘汤C.定喘汤D杏苏散E.苏了降

14、气汤正确答案：A30、单选阴寒凝滞型心痛的症状特点是OA.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休D.胸闷如室而痛，肢体沉重E.胸闷隐痛、时作时止正确答案：B31、单选与胃痛关系最为密切的脏腑是（）A.肝、脾、胆B,肝、脾、胃C.肝、脾、肾D肺、脾、胃E.肺、肝、胃正确答案：B32、单选感冒的发病季节以何者为主OA.冬春B.秋冬C.春秋D.夏秋E.春夏正确答案：A33、单选病病与五脏均有关联，但主要责之于OA.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.肺、肾E.肝、脾正确答案：C参考解析：痫病与五脏均有关联，但主要责之于心、肝。34、单选患者，男，34岁。腹痛拒按，脱腹胀满，痛则欲泻，沟则痛减，暧腐吞酸，厌食，苔厚腻，脉滑，最适宜方剂（）A.枳实导滞丸加减B.柴胡疏肝散加减C.越鞠丸加减D保和丸加减E.良附丸合正气天香散正确答案：A35、单选患者近2d恶寒发热，头痛，鼻寒流涕，苔薄白，脉浮。其诊断是OA.头痛B.鼻渊C.咽炎D感冒E.咳嗽正确答案：D参考解析：此为感冒疾病的临床特征。感冒是感受触冒风邪所致的外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷噫、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。36、单选泄泻发病的重要因素是OA肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜D.脾胃两虚E.脾