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1、主治医师考试儿科选择题一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、患者,男,31d,其母亲近日发现该儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块,无发热、流涎、妈量正常,其最可能的诊断是A、溃疡性炎B、白喉C、疱疹性炎D、房毒性炎E、鹅口疮【参考答案】:E2、幼儿期的保健重点不包括以下部项A、防止意外创伤B、防止结核病C、防止中毒D、防止营养缺乏E、防止消化功能紊乱【参考答案】:B3、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为A、喘憋症状显著B、肺部功能残气量减少C、鼻翼扇动伴严重紫缉D、肺部广泛细湿啰音E、肺部啰音不明显【参考答案】:A4、结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、脑脊液外观呈毛玻璃状B、脑符液中细胞数
2、增多,淋巴细胞占大多数C、脑脊液有典型的结脑改变,糖和氯化物同时降低D、脑符液中查到结核杆菌E、脑脊液静置24h有薄膜形成【参考答案】:D5、过敏性紫瘢的关节症状表现为A、主要累及小关节B、一般不出现肿痛C、关节腔内一般无积液D、关节症状在数周后消失E、不留后遗症【参考答案】:E6、小儿生理性贫血常发生在A、23个月B、23岁C、46个月D、46岁E、1113岁7、5岁男孩,单纯性肾病,对激素敏感,半年来曾因上感熨发2次,近2周又因上感,尿蛋白(+)-(+),给予泼尼松Iomg日服3次,昨日突然出现腰痛和血尿,应考虑可能有A、尿路感染Bx血栓形成C、良性再发性血尿D、肾炎性肾病E、以上都不是【
3、参考答案】:B8、急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,以下哪项不符合A、它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B、积液可以是无菌性渗出液C、脑符液好转,但体温持续不退或退后受升D、以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见E、已明确是由于不恰当治疗的结果【参考答案】:E9、3岁男孩,咳嗽反变发作月余,常在夜间或清晨出现发作性咳嗽,痰少。曾先后用再林、头泡氨节等抗生素,效欠佳,每于应用支气管扩张剂后可使咳嗽发作缓解。首先考虑为A、支气管哮喘B、哮喘性支气管炎C、咳嗽变异性哮喘D、毛细支气管炎E、喘息性肺炎【参考答案】:C10、佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的A、立即静推钙剂B、立即静推甘露
4、薛C、先用止惊剂再用钙剂D、立即肌注维生素DE、以上均不是【参考答案】:C11、小儿腹泻重度脱水时,失水量为体重的A、5%10%B、小于5%C、大于10%D、10%15%E、15%20%【参考答案】:C12、一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298mo1./1.,化验母血。型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施A、换血疗法B、光照疗法C、输血浆D、给苯巴比妥E、纠正酸中毒13、有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的A、产伤性颅内出血以足月儿多见B、脑室内出血多见于早产儿C、原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好D、脑符液检查正常可排除本病
5、E、慢性缺氧所致者预后欠佳【参考答案】:D14、小儿霍奇金淋巴瘤原发病灶最常见于下列哪个部位A、颈部淋巴结B、锁骨上淋巴结C、腋下淋巴结D、腹腔淋巴结E、腹股沟淋巴结【参考答案】:A15、男孩7岁,因患血友病多次接受血制品揄注。三周来,有发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,渐加剧伴喘,门诊摄X线胸片为间质性肺炎改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断,可做的进一步检查是A、痰液抗酸杆菌培养B、血抗HBCIgM测定C、血抗HIv测定D、粪便中查找隐抱子虫卵囊E、由抗HCV测定【参考答案】:C16、母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是不恰当的A、含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小B、脂
6、肪颗粒小,且富有解脂酶C、含较多的消化酶,有利于消化D、含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症E、含铁与牛乳相同,但吸收率高【参考答案】:D17、对患有乳糖不耐受症、半孔糖血症的小儿最适宜的代乳品是A、脱脂奶B、甜炼乳C、破牛奶D、奶糊E、豆类代乳品【参考答案】:E18、4个月要儿体重6kg,用鲜牛奶喂养应选用的配方是A、牛奶500m1.,B、牛奶660m1.,Cx牛奶600m1.,D、牛奶600m1.,E、牛奶650m1.,【参考答案】:糖44g,水30Om1.糖48g,水24Om1.糖40g,水25Ond糖48g,水20Om1.糖40g,水30Om1.B19、一新生儿,胎龄290d,出生体重3.
7、6kg,查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面A、过期产儿,巨大儿B、过期产儿,大于胎龄儿C、足月儿,适于胎龄儿D、足月儿,大于胎龄儿E、足月儿,巨大儿【参考答案】:C20、哪种小儿的神经反射不是终身存在的A、吞咽反射B、瞳孔对光反射C、腹壁反射D、膝腱反射E、拥抱反射【参考答案】:E21、一般认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮革类药物,原因是A、一次注射后其控制频痫活动的效果可长达24hB、没有呼吸抑制作用C、静脉给药后起效很快D、没有致低血压作用E、其代谢和清除不依赖肝脏【参考答案】:C22、治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是A、少食酸性食物B、肌注或
8、静滴利巴韦林57天C、肌注青霉素D、腮腺肿大部位涂青黛做E、腮腺肿大部位用金黄散外敷【参考答案】:C23、引起人类艾滋病的病原是A、CMVB、HT1.VC、HBVD、HIVE、HPV【参考答案】:D24、新生儿胎粪吸入综合征,下列哪种表现不太可能出现A、呼吸困难、发绢、吸气性凹陷B、两肺闻及湿啰音C、肝脾肿大D、持续胎儿循环E、两眼凝视、尖叫、惊厥【参考答案】:C25、患儿,男,16个月,智力低下,仍不会走路。体检:眼更宽,眼裂小,眼外侧上斜,鼻根低平,舌伸出口外,手指粗短,小指向内弯曲,有通贯手。考虑诊断为A、一丙酮尿症B、先天愚型C、肝豆状核变性D、佝偻病活动期E、先天性甲状腺功能低下【参
9、考答案】:B26、WiSkOtt-AIdriCh综合征的突变基因是A、CYBBB、BtkC、YcD、WAhPE、CD4【参考答案】:D27、营养性缺铁性贫血的实验室检查结果正确的是A、红细眼计数下降比血红蛋白下降明显B、贫血呈小细胞低色素性,红细胞形态呈球形C、MeV和MCH均V正常低限,但MCHC却在正常范围D、网织红细胞计数正常或减少E、白细胞计数正常,但血小板降低【参考答案】:D28,WHo诊断呼吸急促的标准错误的是A、2个月幼要,呼吸260次B、212个月要儿,呼吸250次C、15岁以下,呼吸240次D、212个月,呼吸240次E、15岁以下,呼吸230次【参考答案】:D29、关于11
10、度I型房室传导阻滞,哪项不符合A、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏B、主要针对病因治疗C、I1.度1型多是暂时的,可恢复D、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E、多与迷走神经张力增高有关【参考答案】:D30、患者,女,2岁,咳嗽1个月,无发热。结核菌素试脸PPD5U,结果红硬直径2011un,X线胸片未见异常,血沉IOmmh,应如何处理A、以往有过结核感染,不需特殊处理B、是接种卡介苗后反应,不需服药C、需用SM+INH,69个月D、需用INH,69个月E、需用SM+INH+RFP,69个月【参考答案】:D31、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是A、少量液体不必穿剌B、积液多时反复穿刺C
11、、每次不超过2030m1.D、有硬膜下积脓时,可注入抗生素E、穿刺治疗效果不佳时,可持续侧脑室引流【参考答案】:E32、下列不是川畸病的诊断条件的是A、结膜充血,口唇干红、草莓样舌B、手足硬肿,掌指红斑,指趾脱皮及多形红斑C、心电图表现广泛ST-T改变D、持续高热5天以上E、浅表淋巴结肿大【参考答案】:C33、下列血和尿生化哪项提示有IgA肾病可能A、血ASO升高伴有c3下降B、血清补体持续性下降C、血清IgG、IgM、IgA均增高D、血清IgA增高E、尿蛋白成分分析中以高分子蛋白尿为主【参考答案】:D34、上海某地区集体机构最近有水疸流行,以下哪项不符合水疸的临床表现A、水痘潜伏期为13周B
12、、发热1.2d后出现皮疹C、皮疹最多见于面部及四肢D、皮疹一般在35d内分批出齐E、同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹【参考答案】:C35、营养不良患儿最早出现的症状是A、体重不增或减轻B、身长低于正常C、智力发育呆滞D、肌张力低下E、皮下脂肪减少【参考答案】:A36、有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的A、为非进行性的中枢性运动障碍B、婴儿早期出现症状C、可伴有痂翔D、绝大多数合并有智力低下E、可伴有视觉障碍【参考答案】:D37、铁吸收的部位是A、十二指肠和空肠上部B、回肠末端C、空肠下部和回肠上部D、胃底部E、胃体部【参考答案】:A38、四氢生物媒吟缺乏型苯丙甥尿症的最常见病因是A、鸟甘三磷
13、酸环化水合函缺乏B、6-丙酮醮四氢蝶吟合成酶缺乏C、二氢生物蝶吟还原髓缺乏D、聚丙氨酸-4-羟化酶缺乏E、以上都是【参考答案】:B39、急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是A、急性循环充血B、高血容量C、肾小球滤过率下降D、心肌收缩力减低E、抗利尿激素(ADH)分泌增加【参考答案】:C40、格林巴利综合征不会出现下列哪项临床表现A、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、巴氏征阳性E、呼吸肌麻痹【参考答案】:D41、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、低糖血症【参考答案】:D42、结核性脑膜炎进入晚期
14、的指征为A、昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B、脑膜刺激征C、脑神经受损D、腹壁反射消失E、肢体瘫痪或偏瘫【参考答案】:A43、1岁小儿,反复呼吸道感染,普患肺炎2次。3d前开始发热,咳嗽,气促,哭闹不安。查体:呼吸62次/min,心率190次/min。口唇发绢,心音低钝,胸骨左缘3、4助间闻及In级收缩期杂音,并可触及震颤,肺动脉第二心音亢进。双肺中小水泡音。肝助下3cm,诊断最可能为A、房间隔缺损合并心衰B、室间隔缺损合并心衰C、动脉导管未闭合并肺炎心衰D、室间隔缺损合并肺炎心衰E、房间隔缺损合并肺炎【参考答案】:D的、先天性心脏病出现肺动脉舞区第2音亢进伴固定分裂时,最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】:A45、4个月女婴,生后牛奶喂养,未加辅食。突然惊厥发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,约持续1分钟自行缓解,无发热,小呕吐。查体:神清,精神好,面色稍苍白,心肺正常,前囱平坦,颈软