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1、2025年卫生专业技术资格考试中西医结合外科学(中级326)基础知识自测试题与参考答案一、A1.型单项选择题(本大题有40小题,每小题1分,共40分)1、患者,男,40岁。右小腿外伤后形成慢性骨慌炎伴死骨形成,经久不愈,皮肤有实道。该患者最适宜的手术方式是A.窦道切除术B.死骨切除术C.病灶清除术D.截肢术慢性骨怖炎有死骨形成、皮肤有卖道者,应行病灶清除术,手术应彻底清除病灶内一切坏死组织、炎性肉芽组织、癞痕和窦道,摘除死骨,改善局部血液循环。选项A实道切除术只能解决表面问题,不能解决根本问题,故不选。选项B死骨切除术仅切除死骨,对于周用的病灶并未彻底清除,易导致更发,故排除。选项D截肢术适用
2、于肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者,与题意不符。2、忠者,男,32岁。右前臂骨折,经手法豆位后,丁行绷带固定。丁行绷带包扎过程中,远端出现发纺、肿胀、感觉减退,最可能的诊断是.M仔绷带包扎过紧B.石奇绷带包扎过松C.石膏绷带浸水D.石膏绷带固定位置不当患者右前臂骨折,经手法复位后,石膏绷带固定。在石膏绷带包扎过程中,患者远端出现发绢、肿胀、感觉减退,考虑由于新行绷带包扎过紧,导致肢体远端血液循环障碍,进而引发骨筋膜室综合征。选项B石忏绷带包扎过松会导致丁汗固定效果不佳,但不会导致远端血液循环障碍,故不选。选项。石西绷带浸水后强度会下降,但不会导致远端血
3、液循环障碍,与题意不符。选项D石膏绷带固定位置不当可能会导致骨折移位,但通常不会直接引起肢体远端的血液循环障碍,故排除.标上所述,正确答案是:A.右汗绷带包扎过紧。3、关乎中医外科疾病病因的叙述,下列哪项是错误的:,风邪侵袭,经络阻隔,气血凝滞B.湿邪浸淫,热毒内薄,经络明塞C.脏册功能失调,气血不和,经络阻塞D.感受狡防之气,邪毒殖结于皮肉之间E.湿热下注,客T下焦,气血瘀滞答案:D解析:中医外科疾病的病因,主要包括外邪侵袭、情志内伤、饮食不节、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等几个方面。外邪侵袭是指风、寒、咎、湿、燥、火六淫邪毒和疫病之气侵犯人体,邪毒殖结于体表,经络阻塞,气血凝滞,营卫不
4、和,导致外科疾病的发生。但感受疫疥之气,邪毒蕴结的部位并非仅限于皮肉之间,而是可能遍布全身,包括脏腑,因此D选项“感受疫病之气,邪毒结结于皮肉之间”的描述是片面的,为本题正确答案。A选项“风邪侵袭,经络阻隔,气血凝滞”为风邪致病特点,风性善行数变,风邪致病病位游走不定,发病迅速,符合外科疾病病因之一。B选项“湿邪浸淫,热毒内蒸,经络阻塞”为湿邪和热邪共同作用的结果,湿邪重浊黏滞,易阻遏气机,热毒炽盛,易腐肉败血,两者结合可导致外科疾病的发生。C选项“脏峭功能失调,气血不和,经络阻塞”为内伤因素导致外科疾病的典型机制,脏腑功能失调可导致气血生成不足或运行失常,进而引发外科疾病。E选项“湿热下注,
5、客于下隹,气血疲滞”为湿热邪气侵袭下焦的表现,可导致下焦部位的外科疾病,如痣疮等。4、关于中医外科疾防内治法的应用,卜列哪项是错误的:A.消法用于成脓期B.托法用于正虚毒盛,不能托毒外达者C.补法用于溃疡后期,气血两虚者【).清热法用于热毒缄结所致的疮疡阳证E.和营法用于营血不和,经络阻滞并答案:A解析:中医外科疾病内治法以消、托、补三大法则为主,结合具体病情,灵活运用清热解毒、和营托毒、行气活血、活血祛瘀,温经通络、软坚妆结、祛风除湿,养阴清热、健脾除湿、益气养血、补益肝肾等具体治法。A选项“消法用于成脓期”描述错误,因为消法主要用于肿疡初起,毒邪结聚,尚未成脓的阶段,旨在使初起的肿疡得到消
6、散,避免邪毒继续扩散,造成脓疡的严戊后果。而成脓期则应采用托法,促使脓毒外泄,毒随脓解.B选项“托法用于正虚毒盛,不能托毒外达者”描述正确,托法适用于疮疡中期.正虚毒盛,不能托毒外达,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐的虚证。C选项“补法用于溃扬后期,气血两虚者”描述正神,补法主要用于溃疡后期,律势己去,正气已虚,气血两虚,疮口难以收敛者,通过补益气血,促进疮口愈合。D选项“清热法用于热毒蕴结所致的疮疡阳证”描述正确,清热法适用于热毒蕴结所致的疮疡阳证,旨在清热解毒,消除病因。E选项和营法用于营血不和,经络阻滞者”描述正确,和营法主要用于疮疡血分有热,营血不和,经络阻滞所致的肿痛、麻木、瘙痒等,自在
7、调和营血,通畅经络。5、下列哪项不是中医外科内治法中的“消法”的作用?A.消散肿疡B,托毒外出C.消热解毒D.活血化盛答案:B解析:中医外科内治法中的“消法主要用于初起的肿疡,以及非化脓性肿块等疾病.其主要作用是消散肿疡,即运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消妆或减轻,避免其进一步化脓或发展成更严重的病证。这包括使用具有清热解毒、活血化施、软坚散结等作用的药物.而选项B“托毒外出”则是“托法”的主要作用,它通过补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷,主要适用于成脓期体虚正气不足,脓毒不易外达的病证。因此,选项B不是“消法”的作用。6、下列哪项是中医外科中“痰”的致病特点
8、?.善行数变B.黏滞重浊C.火热炎上D.凝滞收引答案:B解析:中医外科中,“痰”作为一种致病因素,具有其独特的致病特点。选项“善行数变”是风邪的致病特点,风性轻扬开泄,易袭阳位,善动不居,故致病病位游走不定,病情变幻无常。选项B“猫滞武浊”则是痰邪的致病特点,痰邪致病,黏滞不爽,停滞于脏腑经络,阻碍气机升降出入,易使病程缠绵难愈。同时.,痰邪致病广泛,变化多端,随气流行,内而脏腑,外至筋,件皮肉,均可致病,且可随病情变化而产生多种病理产物。选项C“火热炎上”是火邪的致病特点,火性燔灼趋上,易扰心神,易伤津耗气,易生风动血,易致疮痈。选项D“凝滞收引”是寒邪的致病特点,寒性凝滞,易使气血津液凝结
9、、经脉阻滞:寒性收引,易使机体的气血运行迟缓,凝结阻滞而不通。综上所述,选项B是中医外科中“痰”的致病特点。7、在中医外科学中,治疗急性阑尾炎常用的基本方剂是:A.仙方活命饮B,大黄牡丹汤C.普济消毒饮I).透脓散答案:B解析:急性阑尾炎在中医外科学中多属于“肠痈”范畸。大黄牡丹汤是中医经典方剂,具有消热解毒、泻下散结、活血化痕的功效,特别适用于湿热瘀滞型的肠痈(急性阑尾炎)初期、未成脓或病情较轻者。故选项B大黄牡丹汤为治疗急性闹尾炎的常用基本方剂。选项A仙方活命饮具有清热解毒、消肿散结、活血止痛的功效,主要用于治疗疮疡肿毒初起、局部红肿热痛、或身热黑塞、苔薄白或黄、脉数有力等证,与急性阑尾炎
10、的辨证不符,故不选.选项C普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪的功效,主要用于治疗大头痛,与本题无关,故揖除.选项D透脓散具有托毒排脓、益气养血的功效,主要用于治疗痈疸疮疡中期,脓成难溃或溃后脓出不畅者,与急性阑尾炎的辨证不符,故不考虑。8、关于中医外科“疮疡”的病机,下列哪项表述最准确?.热毒壅盛,血热肉腐B,气血凝滞,经络阻塞C.痰浊凝聚,经络不通D.风湿热邪,侵淫肌肤答案:B解析:中医外科“疮疡”泛指各种体表外科疾患,其病机可概括为气血凝滞、经络阻塞、营卫不和,热胜肉腐成脓,由外感六淫邪毒、感受特殊之不、外来伤害、情志内伤、饮食不节及劳伤虚损等因素,导致脱腑功能失调,气血阴阳失衡,加之正气不
11、足,邪气凝聚,经络阻塞,邪正交争于体表而成。其中,“气血凝滞,经络阻塞”是其核心病机,能够全面概括疮疡发生发展的基本病理过程。故选项B气血凝滞,经络阻塞表述最准确。选项A热毒蜓盛,血热肉腐是疮疡成脓期的主要病机之一,但不是其整体病机,故不选。选项C痰浊凝聚.经络不通更多见于霭疡、痰核等病,而非疮疡的主要病机,故排除。选项D风湿热邪,侵淫肌肤是疮疡发生的外因之一,但不足以全面概括其病机,故不考虑。9、卜.列哪项不属于中医外科疾病中“肿”的范畴:A.痈B.疸C.一核【)攘相答案:D解析:中医外科疾病中.“肿”主要指的是局部肌肤隆起,范围相对局限,触之有一定的硬度,可伴有疼痛或不痛的症状。八选项“油
12、”是由热毒室聚,气血薇滞所致,是外科常见病证之属于“肿”的范畴。B选项“疽”是指气血为毒邪所阻滞,局部肿硬而皮色不变的毒疮,也屈于“肿”的范畴。C选项“痰核”是皮下肿起如核的结块,多由湿痰流聚而成,结块不红不肿、不硬不痛,同样属于“肿”的范礴。而D选项“樱瘤”是指颈前喉结两旁结块肿大的一类疾病,其病变部位及形态与一般的“肿”有所不同,故不属于“肿”的范畴。10、下列关于中医外科“招疡”病证的叙述,错误的是:.疮疡包括所有的外科疾病B.疮疡有广义和狭义之分C.疮痛的致病因素有外感六淫邪毒、感受特殊之毒等I).疮疡一般可分为肿疡、脓疡、溃疡三个阶段答案:A解析:疮疡是中医外科临床的统称,中医外科疾
13、病多因外邪入侵,化热生火,热胜肉腐而成脓,是一类以体表皮肤及皮卜肌肉组织发生.溃烂,形成脓疡为主要症状的病证。但R选项“疮疡包括所有的外科疾病”的说法过F绝对,因为中医外科疾病种类繁多,疮疡只是其中的一大类,并不能涵盖所有外科疾病。B选项“疮疡有广义和狭义之分”是正确的,广义的疮疡包括所有的外科疾病,狭义的疮疡则指各种致病因素侵笈人体后引起的体表化脓性疾病。C选项“疮扬的致病因素有外感六淫邪毒、感受特殊之毒等”准确描述了疮疡的致病因素。D选项“疮疡般可分为肿疡、脓疡、溃疡三个阶段”是对疮场病怙发展过程的合理划分。11、卜.列哪项是肠套会的典型表现?A.腹痛、呕吐、腹泻B.腹痛、血便、腹部肿块C
14、.腹痛、呕吐、血便D.腹痛、腹胀、呕吐答案:B解析:肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内,是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。典型表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发性哭闹不安,面色苍白,出汗,伴有呕吐和果酱样血便腹部检查发现腹部包块似腊肠样,可移动“故选项B“腹痛、血便、腹部肿块”为肠套叠的典型表现。选项A腹痛、呕吐、腹药是急性胃肠炎的典型症状,与肠套叠不符,故不选。选项C腹痛、呕吐、血便可见于多种疾病,不具有特异性,如肠梗阻等,故排除。选项D股疝、腹胀、呕吐是肠梗阻的典型症状,与肠套置的典型表现不符,故不选,12、患者,男,40岁。因外伤导致脾破裂,经手术治疗后,伤口疼痛,应采取的体位是
15、?A.俯卧位B.半卧位C.侧卧位D.平卧位答案:B解析:患者中年男性,因外伤导致脾破裂,行手术治疗后伤口疼痛。此时宜采取半卧位,其优点在于:I有利于腹腔渗出液枳聚于盆腔,盆腔腹膜吸收能力强,可吸收和清除毒素,防止感染向上鹿延引起膈卜脓肿:2.有利于呼吸和循环,减轻腹部张力,减轻疼痛,使腹肌松弛,膈肌下降,有利于呼吸;3.有利于引流,如术后腹腔内有渗血、溶液或脓液枳聚在盆腔,盆腔腹膜吸收能力较上腹部强,故可使炎症局限,便于引流而减少全身中而反应。选项A佛卧位适用于脊柱手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或卧的患者:也用于胃肠胀气所致腹痛的患各,但不适用于术后伤口疼痛的患者,故排除。选项C侧卧位常用丁肛门检查、配合胃镜、肠镜检查等,与本题无关.选项D平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清解的患者,与本题不符。13、关丁接病的治疗,以下哪项不是其常用的治法?OA.疏肝解郁B健脾化痍C.活血化瘀D.滋阴降火E.清热解毒答案:E解析:震病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病,其病因病机与情志内伤、饮食及水土失宜有关.其治疗大法有:.:一是理气化痰,消瘦故结:二是活血祛眼,化痰散结;三是滋阴降火,宁心除烦。选项A疏肝解郁可间接调节气机,从而有助痰的消散,为疫病常