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1、心电监护仪心电监护仪是一种自动化、智能型仪器,它主要是用来监护病人的体质参数,在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。课堂要义心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。但各种监护仪都有它本身不能克服的缺点,所以它不能完全代替医生和护使用过程中需要由医护人员严格按要求操作,正确设置参数,才能保证物尽其用。监护仪报警设定原则1、保证病人的安全。2、不允许关闭报警功能,除非患者处于临终状态,家属要求放弃抢救及治疗;正在抢救时才可以暂时关闭。3、报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。4、报警范围应根据情况随时调整,至少每班检直一次设置是否合理.交接班时,接班者按要求调节报警上下限。5、
2、转运过程中转运监护仪上的报警设定必须与床边监护仪相同。心率报警设置1 .正常心率(60-100次/分),若无特殊情况,上限设100次/分,下限设60次/分。2 .异常心率:参考平时心率维持的范围,根据患者的具体情况对待.D心动过速:上限上浮5-10%,最高不超过140次/分;下限下浮10-20%,或遵医嘱设报警限。2)心动过缓:上限上浮15-20%,下限根据血流动力学情况,可调至45-50次/分,或遵医嘱设报警限。3)有心脏起搏器的心率:上限上浮10-20%,或遵医嘱设报警限;下限设置起搏器下限的频率。血压设置1 .正常血压(90-140/60-9OmmHX),若无特殊情况,收缩压上限设1.4
3、0mmHg,下限设90mmHg,舒张压上限设90mmHg,下限设60mmHg;2 .高血压:应询问平时血压的控制范围,以基础血压上下浮10-20%,或遭医嘱设报警限;3 .需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者(如主动脉夹层、液体复苏过程),遵医嘱设报警限。4 .血压高于正常:上限设在现有血压上浮5-10%,下限设在现有血压下浮10-20%;或遵医嘱设报警限。5 .血压低于正常:上限设在现有血压上浮10-20%,下限设在现有血压下浮5%;或遵医嘱设报警限。氧饱和报警值氧饱和度常规设置上限100%,下限为95%;如因某些原因或吸氧状态无法维持在95%,如COPD患者上限设99%,下限设为90%,或遵医嘱设报警限.呼吸值1 .自身呼吸上下的10%-20%;呼吸正常者,下限不得低于8、次/分,上限不得高于30次/分。2 .在呼吸报警中还有呼吸暂停时间的报警,通常应小于20秒。备注如监护参数不在正常范围内,应积极寻找原因并协助医生处理,经过处理后,随着监护参数变化随时调整。心血管内外科、重症监护病房可根据专科特点制定心电监护报警设置细则。