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1、业务学习业务学习高血压的治疗与饮食高血压的治疗与饮食1概念:高血压是指动脉收缩压概念:高血压是指动脉收缩压和舒张压的持续升高和舒张压的持续升高23高血压与哪些因素有关高血压与哪些因素有关临床表现:以4一)一般表现:起病缓慢,初期多无症状,常因体检发现血压高,或在精神紧张、情绪激动或体力劳动后血压升高,并可出现头痛、头晕、心悸、颈项不适、耳鸣、失眠、易怒等表现,但休息后可恢复正常。(二)高血压病的并发症1、脑:主要为脑血管意外,可引起脑出血、脑血栓形成等。2、心脏:可引起左心衰,高血压性心脏病、心绞痛或心肌梗死。3、肾脏:可导致肾小动脉硬化,肾功能减退。5(三)恶性高血压 病情迅速发展,血压明显
2、增高,舒张压可达130mmHg以上,眼底出血渗出和视乳头水肿可造成视力急剧减退甚至失明。(四)高血压急症1、高血压危象:是指患者在短期内血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、恶心、视物模糊等征象。2、高血压脑病:是指在血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经系统功能障碍,表现为严重头痛、呕吐、神志改变,严重者可发生抽搐、昏迷。6 。 7治疗要点治疗要点(一)非药物治疗:包括限制钠盐摄入,减轻体重,运动、气功(一)非药物治疗:包括限制钠盐摄入,减轻体重,运动、气功 及其它生物行为疗法。及其它生物行为疗法。(二)药物治疗(二)药物治疗 1、利尿剂:氢氯噻嗪,呋塞米、利尿剂:氢氯噻嗪,呋塞米 2
3、、受体阻滞剂:阿替洛尔,美托洛尔受体阻滞剂:阿替洛尔,美托洛尔 3、钙通道阻滞剂:缓释硝苯地平,氨氯地平(络活喜)、钙通道阻滞剂:缓释硝苯地平,氨氯地平(络活喜) 4、血管紧张素转换酶抑制剂(、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL):卡托普利,贝那普利):卡托普利,贝那普利 5、受体阻滞剂:哌唑嗪受体阻滞剂:哌唑嗪8(三)高血压急症的治疗(三)高血压急症的治疗1、卧床休息、抬高床头、吸氧。、卧床休息、抬高床头、吸氧。2、快速降压:常用药物有硝普钠,硝苯地平。、快速降压:常用药物有硝普钠,硝苯地平。3、有高血压脑病时给予脱水剂,如甘露醇、有高血压脑病时给予脱水剂,如甘露醇4、患者发生躁动不安、抽搐时,可给予镇静剂。、患者发生躁动不安、抽搐时,可给予镇静剂。9 1011健康教育Thank you !Thank you !15