民办养老机构建设、运营补贴、人员岗位津贴申请表、承诺输.docx

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1、附件：1.民办养老机构建设补贴申请表2 .民办养老机构运营补贴申请农3 .养老机构从业人员岗位津贴中请滨4 .申请人信用承诺书5 .用人单位信用承诺书民办养老机构建设补贴申请表机构名称法定代表人（负责人）详细地址联系电话开户行、账号登记机关民办非企业单位翌记证书或营业执照编号是否为获得普惠养老城企联动专项行动投资补助资金的项目是否为公建民营养老机构占地面积总建筑面积养老机构从业人员情况正式运营时间管理人员房屋使用形式自建口购置租赁）公建民营口护理人员核定总床位数医务人员核定新增床位数本机构保证C现申请新增床位期床X1.t信息完全真实，型补贴_7U.元床=元中严格遵守使用规定，否则自愿承担相关责

2、任.法定代表人（负责人）：（机构盖章）年月日县（市、区）民政部门实地核查意见核杳人员：（单位盖章）年月日设区市民政部门审核意见（单位盖章）年月日雌民办养老机构运营补贴申请表机构名称法定代表人（负责人）详细地址联系电话开户行、账号登记机关民办非企业单位登记证书或营业执照编号机构等级房屋使用形式具器零口租赁口公建民目口入住符合申请条件的老年人总数*独失能中度失能重度失能完全失能本机构保证以上信息完全真实，并严格遵守补贴资金使用规定，否则自愿承担相关责任.现申请运营补贴共元.其中：轻度失能：人X元/人月X个月=元中度失能：一_元人月X一个月=元囿失能：一AX一元月X一个月=元完全失能：人X元/人月X

3、个月=元法定代表人（负责人）：（机构盖章）年月日县（市、区）民政部门实地核直意见核查人员：（单位盖章）年月日设区市民政部门审核意见（单位盖章）年月日备注养老机构从业人员岗位津贴申请表姓名随身份证号藤出生日期文饰度从业社会保险连续缴纳起始年月资格证书名称编号技能等级证书名称编号下半年领取月份7月8月9月10月11月12月补贴金额上半年领取月份I月2月3月4月5月6月补贴金额补贴总金额：大写：申请人意见签名：年月日用人单位意见单位（章）：年月日审批意见XXX民政局（章）年月日申请人信用承诺书申请人依据广西壮族自治区养老服务补贴管理办法（试行），申请领取养老机构从业人员岗位津贴。申请人已按要求提交相关材料及附件。签字人兹宣布声明和承诺如下：1 .申请人本次提交的材料及附件中不存在虚假材料的情况。2 .如提供虚假材料的，本人自愿放弃岗位津贴资格，并退还所领取的津贴，同时依法承担相应的法律责任。承诺人（签名）：用人单位信用承诺书依据广西壮族自治区养老服务补贴管理办法（试行），转交申请人的申请书及相关材料，并承诺如下:1 .申请人自XX年XX月XX日起，在我单位工作，实际从事养老护理工作已满XX年XX月，目前仍从事养老护理工作。2 .如提供虚假承诺的，我单位同意有关部门将失信情况通报征信管理部门，并依据国家相关规定给予我机构及负责人相应的处罚和处理。负责人（签名）：用人单位（签章）