长沙理工大学第二学士学位招生考生体检表.docx

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长沙理工大学第二学士学位招生考生体检表照片身份证号：姓名：性别：年龄：既往病史（此栏由学生如实填写）眼科裸眼视力右矫正视力右矫正度数医帅意见：左左矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查：色觉检查图名称：单色识别能力检查：（色觉异常者检查此项）能识别填1,否则填O红黄绿蓝紫眼病内科血压/kPa医师意见：发育情况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝厘米，性质脾厘米，性质其他外科身高厘米体重千克医师意见：皮肤面部颈部脊柱四肢关节其他耳鼻喉科听力左耳（耳语）米右耳（耳语）米医师意见：嗅觉耳鼻咽喉口腔科唇聘是否口吃医师意见：牙齿其他胸部透视其他医师意见：肝功能转氨酶乙肝表面抗原医师意见：其他体检医院或体检站意见报考专业建议：体检结论：备注医师意见填“合格”或“不合格”注：考生可用医院体检表，体检项目须包含本表所列项目内容，体检表须加盖医院公章