(完整文本版)健康状况调查问卷(SF-36).docx

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1、健康状况调查问卷（SF-36）及其使用说明健康状况调农同签（SF-36）以下问8是询到您时自己健柒状况的看法.您自已觉得敞口常活动的能力怎么样-S果您不知如何问咎是好，就造影凤城的出城好的答案，并在本问安妣后的空白处用上你的注低与评论.请J一个答案1&体来讲.您的牝发状况足，非法好很好O好OO殷O空O2.来一年前相比，您觉得您现在的健康状况是：比一印的好多了O比”年前好些O跟一年前弟不多O比一年的整一线O比一年了O健模和日常活动3.以下这些问脂都与日新语动有关.请您想懋,您的付股状猊是否现制了这蛀活动？如果有HiiW.程度如何？请在每行J个答案育双制方限创老无很削很大*三wWM（I）谑体力活动

2、，1.施步.举JB物、参加剧烈运动等OOO（2）近度的活动.如：移动一裱栗子、扫地、打太极多、做尚冷体操等OOO（3）手提日用品，如买柒、购粉等OOO（4）上儿整极梯OOO（5）上恬楼梯。OO（6）由腮.曲膑.FWOOO（7）步行I的OE以上的路程OO（8）步行800m的路程OOO（9）步行K）Om的路程OOO（10自己洗流、穿衣。OO4.在过去四个星朗里，您的工作和日常活动罚无因为身体健康的原因而出现以下这些日题？对林条代期清回答或“不是”ft不见（I）N少工作或话动的时间oO（2）本来Si要做的小惘只能完成一部分。OO（3）也要干的工作和活动的种类受到跟制OO（4）完成工作或其他活劝困难增

3、多（比如需要额外的努力）OO5.在过去四个里期里.您的工作和日常活动有无因为情绪的照因（如乐抑或者忧虑）.而出现以下何区？(I)减少/工作或活动的时间时何条同JEif1.回答“是”或“不足”是O不足O(2)本来忸安做的斗情只能完成一分OOF事情不如平时仔细OO6.在过去的IS个米期里.你的他康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人,明发.究居或集体的正常社会交往？iJ一个答案：安全没影响有点影响中等影响影响很大影峋作常大?.过去四个星期里,您行9体修棉9？完全没行传农梢做目一点球躺在一点掩疥中产垂修痛很严IK建施8.过去四个星期里.身体上的佟棉影响你的工作和家务事叫？完全没仃%响有一点影响中等影

4、响影峋很大影病非常大0OO00O00OO0O00OO您的:这觉9.以下这段H题有关过去一个月里融自己的感世,对每一条HIe所说的串怖,你的情况足什么样的？请做出最接近您的情况的那个答案.请在圻一条何晒后出一个答案持续的时间所右的大都分比较多一部分一小邮没芍这时间时间时间时间分时间冲煦道(I)生觉得生活充实OOOOOO(2)总是一个敢感的人OOOOOO(3)您情绪等常不好.OOOOOO什么力都不能使您高兴(4)他心里很平静OOOOOO(5)能做小精力充沛OOOOOO(6)你的忸络低落OOOOOO(7)你党Jy精俄力尽oOOOOO(8)悠是个快乐的人OOOOOOO(9)您怨他厌烦OOOOOOO（1

5、0）不健影响r您的社会活动（如近亲访O友等0O00O总体健续情况10.iJF列每一条”题.种拧案城符合您的情况？请在包条月题后个答案绝对大部分不能大部分绝对正成正贿肯定错误错误（I）我好像比别人容易生纲O0OO0（2）我敏因国人一样侬城O0OO0（3）我认为我的健康状况在变坏O0OO0反而健康状况癌期，需做正向化,如条I1.I（SFI）：壕蛤枳分I分我东怠体ft1枝状猊拳常好,5分&示总体阳第状况作常差，则在评分时，依化后原始积分应为I6一进化前原始枳分.磔始枳分霰M化成标玳枳分（百分制）.转化公式为：除准枳分=用始枳分一该条I1.及低分值）1（该条H域高分Ift该条目域低分假）.说明SF36

6、作为简明健康调查问卷，它从生理机能、牛.理职能、更体悠笳、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生存质量。1 .牛理机能（PF：Physica1.Functioning）：测量健康状况是否妨碍了正常的牛理活动。条目：3。2 .生理职能（RP：Ro1.c-PhysicaD:测量由于生理健康问翘所造成的职能限制。条Fb3 .躯体悠痛(BP：BodiIyPain):测量疼痛程度以及疼痛对日常活动的影响。条目：7,84 .一般健康状况(GH：Genera1.Hea1.th)：测量个体对自身健康状况及其发展趋势的评价。条目：I,105 .精力(VT：Vita1.

7、ity)：测量个体时自身精力和疲劳程度的主观感受.条目：9.1,9.5.9.7,9.96 .社会功能(SF：Socia1.Functioning)：测量生理和心理问题对社会活动的数量和质量所造成的影响，用于评价健康对社会活动的效应。条目：6.9.107 .情感职能(RE：Ro1.e-Emotiona1.):测量由于情感问题所造成的职能限制。条目:58 .精神健康(MH：Menta1.Hea1.th)：测量四类精神健康项目，包括激励、压抑、行为或情感失控、心理主观感受。条目:9.2,9.3,9.4,9.6,9.8另：健康变化(HT：ReportedHcaIthTransition).用于评价过去一年内健康状况的总体变化情况-条目：2